Hvordan Bendamustine virker
Bendamustin er en aktiv ingrediens som brukes i kreftbehandling - mer presist, i kjemoterapi. Som en representant for de alkylerende cytostatika, bekjemper den aktive ingrediensen tumorceller ved å irreversibelt endre den molekylære strukturen til deres genetiske materiale (DNA). Cellene kan da ikke lenger dele seg og formere seg. Som et resultat dør de.
Opptak, nedbrytning og utskillelse
Cytostatika brytes ned i leveren. Allerede 40 minutter etter infusjon er halvparten av virkestoffet omdannet til ineffektive mellomprodukter, som deretter skilles ut i avføringen.
Når brukes Bendamustine?
Bendamustine brukes til behandling av ondartede svulster. Den er godkjent for:
- Kronisk lymfocytisk leukemi (CLL)
- Ikke-Hodgkins lymfom (NHL)
- Myelomatose (godkjent i Tyskland og Østerrike, men ikke i Sveits)
Hvordan Bendamustine brukes
Bendamustin gis til pasienten som en infusjon over en periode på 30 til 60 minutter, vanligvis to påfølgende dager og deretter gjentatte ganger med flere ukers mellomrom. Dosering er basert på kroppsoverflate.
Et typisk behandlingsregime er iv administrering av 100-150 mg bendamustin per m2 kroppsoverflate på dag én og annen hver fjerde uke.
Hva er bivirkningene av bendamustin?
Vanlige bivirkninger inkluderer mangel på hvite blodlegemer (leukopeni) og blodplater (trombocytt penia). I tillegg kan søvnløshet, hjertesvikt, høyt blodtrykk og pustevansker oppstå.
I sjeldne tilfeller reagerer pasienter allergisk på bendamustin. I svært sjeldne tilfeller resulterer dette i anafylaktisk sjokk. I tillegg kan nervesystemet være påvirket, noe som kan vise seg for eksempel i smaksforstyrrelser, smertefulle kroppslige opplevelser og nummenhet. Akutt sirkulasjonssvikt er også mulig.
Svært sjeldne bivirkninger inkluderer multiorgansvikt, infertilitet og nedsatt hjertefunksjon og til og med hjertesvikt.
Kontraindikasjoner
Bendamustine må ikke gis i følgende tilfeller:
- overfølsomhet overfor virkestoffet eller noen av de andre komponentene i legemidlet
- alvorlig leverdysfunksjon
- gulsott
- alvorlig benmargslidelse og alvorlig endring i blodtelling
- opptil 30 dager etter større operasjon
- infeksjoner
- Vaksinasjon mot gul feber
Interaksjoner
Kombinasjon med takrolimus eller ciklosporin (begge immunsuppressiva) kan føre til overdreven suppresjon av immunsystemet.
Cytostatika som bendamustin kan redusere antistoffdannelse etter vaksinasjon. Når det gjelder levende vaksiner, kan dette føre til farlige, potensielt livstruende infeksjoner. Levende vaksinasjoner bør derfor gis i god tid før eller med tilstrekkelig intervall etter avsluttet behandling med Bendamustine.
Aldersbegrensning
Sikkerhet og effekt av bendamustin hos barn og ungdom har ikke blitt fastslått. Tilgjengelige data er utilstrekkelige til å anbefale en dose.
Graviditet og amming
Siden det ikke er kjent om bendamustin går over i morsmelk, må virkestoffet ikke brukes under amming. Hvis bruk er nødvendig, må amming avbrytes på forhånd.
Hvordan få tak i legemidler som inneholder bendamustin
Bendamustine krever resept i Tyskland, Østerrike og Sveits og kan kun administreres av en lege.
