Uteroskopi (med. Hysteroskopi) gjør det mulig for gynekologen å utføre en ekstremt informativ inspeksjon av innsiden av livmor. Denne enkle å utføre og i stor grad lave komplikasjonsundersøkelsesmetoden kan brukes til diagnostiske formål, terapeutiske inngrep og for å optimalisere fruktbarhetsbehandling. På grunn av den relativt korte prosedyren (mellom fem og 60 minutter, avhengig av problemet), er naturlig tilgang gjennom skjeden og kort gjenopprettingstid, livmor endoskopi utføres i de fleste tilfeller på poliklinisk basis.
Hva er endometrieendoskopi?
På grunn av den relativt korte prosedyren, naturlig tilgang gjennom skjeden og kort restitusjonstid, utføres uteroskopi i de fleste tilfeller på poliklinisk basis. Uteroskopi (hysteroskopi) er en av standardprosedyrene i gynekologi og kan også kombineres med laparoskopi, avhengig av det medisinske problemet. I løpet av livmor endoskopi, skyver legen et veldig tynt rør (hysteroskop) gjennom skjeden og gjennom cervix direkte inn i livmor under konstant visuell kontroll for å vurdere det profesjonelt fra innsiden og for å forberede og utføre nødvendige medisinske inngrep der. Kameraet koblet til lyskilden gjør det mulig for gynekologen å vurdere strukturen og slimhinne av livmoren, samt utløpene til livmoren eggledere for mulige endringer. Med to til fem, maksimalt ti millimeter, er stangoptikken veldig tynn, slik at den ofte ikke eller bare er liten stretching av cervix eller livmorhals er nødvendig. Livmoren, derimot, må brettes ut - for eksempel med en gass som inneholder karbon dioksid eller en steril væske - for å sikre et optimalt syn under endoskopi og dermed best mulig diagnostiske eller terapeutiske resultater. Hvis det ikke er noe tidspress, bør prosedyren utføres i første halvdel av syklusen på grunn av den gunstigere synligheten. I de fleste tilfeller blir uterusendoskopi utført under en kort generell anestesi.
Funksjon, effekt og mål
De viktigste anvendelsesområdene for livmoderendoskopi er diagnostisk, terapeutisk og fruktbarhetsbehandling. Under rent diagnostisk livmor endoskopi, eksisterende klager eller uklare sonografiske funn kan avklares og, i sammenheng med ettervern, suksess med operasjoner eller muligens gjentagelser av svulstsykdommer kan bestemmes. På grunn av utmerket synlighet, uforklarlige årsaker til blødning, fibroids (muskulære knuter), polypper (utvekster av slimhinnen), ondartede svulster eller endringer i slimhinnen kan oppdages med høy grad av sikkerhet og dessuten veldig forsiktig i løpet av en livmor endoskopi. Uteroskopi har en spesiell betydning i fertilitetsdiagnostikk, siden et stort antall mulige årsaker til ufruktbarhet eller hyppige spontanaborter (for eksempel ugunstige forhold for embryo implantasjon som medfødt partisjon eller blødningsforstyrrelser) oppdages. Hvis det finnes funn, brukes livmorendoskopi også til kirurgiske inngrep - ofte i følgende tilfeller:
- Ablasjon av fibroids, polypper eller misdannelser, så vel som kappingen av medfødte partisjoner (uterus septum).
- Skraping av livmorhulen
- Ablasjon av endometrium (endometrium) ved kraftig menstruasjonsblødning (bare hvis ønsket om å få barn ikke lenger er tilstede!). Denne formen for terapi kan redde pasienten fjerning av livmoren i tilfelle suksess.
- Løsning av vedheft og vedheft etter betennelse i livmoren.
- Fjerning av lUD som har migrert inn i livmoren for prevensjon.
I en rekke diagnostiske og kirurgiske prosedyrer er uterusendoskopi assosiert med innsamling av vevsprøver for påfølgende histologisk undersøkelse.
Risiko, bivirkninger og farer
Uteroskopi er en veldig skånsom prosedyre med få komplikasjoner i de fleste tilfeller. Tyngre blødning oppstår av og til under kirurgiske endometrieprosedyrer og kan vanligvis kontrolleres godt ved hjelp av et kateter. Risikoen for å trenge inn i livmorveggen med hysteroskopet er ekstremt lav, siden prosedyren utføres under konstant visuell kontroll fra begynnelsen. Risikoen for infeksjon er veldig liten under livmorendoskopi på grunn av de sterile kirurgiske forhold. Risikoen for infeksjon etter operasjonen kan minimeres betydelig ved bevisst oppførsel fra pasienten (avstår fra å bruke tamponger, svømming og samleie i helingsfasen). Normale ettervirkninger av hysteroskopi er en menstruasjonslignende trekkfølelse i underlivet, lett blødning fra såret og døsighet som følge av anestesi. Viktig: Hver hysteroskopi må innledes med en omfattende forklarende diskusjon og en grundig undersøkelse. En hysteroskopi bør ikke utføres hvis pasienten er gravid, har kreft av cervix eller livmor (selv om det mistenkes sterkt), eller har en akutt infeksjon.
