Shoulder Pain (Omalgia): Eller noe annet? Differensialdiagnose

Medfødte misdannelser, misdannelser og kromosomavvik (Q00-Q99).

  • Sprengeldeformitet - medfødt scapulothoracic deformitet som vanligvis er ensidig.

Blood, bloddannende organer - immunsystem (D50-D90).

  • Splenisk brudd (brudd på milt) [Kehr-skilt: venstre skulder smerte med tilhørende hyperestesi (overfølsomhet for berøringsstimuli) av hud].

Sirkulasjonssystem (00-99).

  • aortic aneurisme (outpouching (aneurisme) av aorta).
  • Akutt og kronisk arteriell okklusjon.
  • Akutt koronarsyndrom (ACS) - stadier av koronararteriesykdom (CAD) oppsummert som er umiddelbart livstruende. Disse inkluderer ustabil angina/brystet tetthet eller hjerte smerte, akutt hjerteinfarkt (hjerteinfarkt) og plutselig hjertedød (PHT) smerte kan dermed utstråle til både skuldre og armer.
  • Akutt trombose (vaskulær sykdom der a blod blodpropp (trombe) dannes i et kar).
  • Angina pectoris ("brystet tetthet ”; plutselig smerte i hjerte område).
  • Tromboflebitt (akutt trombose og betennelse i for det meste overfladiske vener).
  • Hjerteinfarkt (hjerteinfarkt)
  • Perikarditt (betennelse i perikardiet)

Smittsomme og parasittiske sykdommer (A00-B99).

  • Herpes zoster (helvetesild)

Liver, galleblæren, og galle kanaler-bukspyttkjertel (bukspyttkjertel) (K70-K77; K80-K87).

  • Kolecystitt (galleblæreinfeksjon) - inkludert smerter i høyre øvre del av magen, som kan stråle mellom skulderbladene og inn i høyre skulder (eldre pasienter er opptil 25% smertefrie eller har bare milde, atypiske smerter!)
  • Subfrenisk abscess - under diafragma ligger innkapslet samling av pus.

Muskel- og skjelettsystemet og bindevev (M00-M99).

  • Leddgikt (betennelse i leddene)
  • Artrose i
    • Akromioklavikulær ledd = akromioklavikulær ledd artrose (ACG artrose).
    • Sternoclavicular ledd = Sternoclavicular ledd artrose.
  • Sårbrudd i biceps (tåre)
  • Biceps tendinitt - betennelse i den lange, øvre senen i bicepsmuskelen.
  • Chondrocalcinosis (synonym: pseudogout); giktlignende sykdommer i leddene forårsaket av avsetning av kalsiumpyrofosfat i brusk og annet vev; fører blant annet til leddegenerasjon (ofte i kneleddet); symptomatologi ligner et akutt angrep av gikt → leddegenerasjon
  • Kronisk klebende kapsulitt (betennelse i kapselen).
  • Kronisk polyartritt - kronisk inflammatorisk multisystem sykdom, vanligvis manifestert i form av synovitt (betennelse i synovialmembranen).
  • dermatomyositt - idiopatisk myopati (muskelsykdom) eller myositt (muskelbetennelse) med hud involvering.
  • Frossen skulder (Syn: Periarthritis humeroscapularis, smertefull frossen skulder og Duplay syndrom) - Selvklebende kapsulitt; omfattende, smertefull suspensjon av skuldermobilitet (smertefull frossen skulder).
  • Felles dislokasjon (felles dislokasjon) - omtrent 50% av alle leddforstyrrelser er egnet på skulderleddet.
  • Gikt (gikt urica /urinsyre-relatert leddbetennelse eller tofisk gikt)/hyperurikemi (økning i urinsyrenivået i blod).
  • Granulomatose med polyangiitt (GPA), tidligere Wegeners granulomatose - nekrotiserende (vevsdøende) vaskulitt (vaskulær betennelse) i små til mellomstore kar (små kar vaskulitider), som er ledsaget av granulomdannelse (knutedannelse) i øvre luftveier (nese, bihuler, mellomøret, orofarynx) samt nedre luftveier (lungene)
  • Hemarthros (leddblødning).
  • Humeral hode nekrose - endring forårsaket av nedsatt blodtilførsel til humoral hodet.
  • Impingement syndrom (Engelsk "kollisjon") - symptomatologien til dette syndromet er basert på tilstedeværelsen av en innsnevring av senestrukturen i skulderleddet.og dermed en funksjonsnedsettelse av leddets mobilitet. Det er hovedsakelig forårsaket av degenerasjon eller inneslutning av kapsel- eller senemateriale. Degenerasjon eller skade på rotator mansjett er den vanligste årsaken her. Symptom: Berørte pasienter kan neppe løfte armen over skulderhøyde på grunn av den økende påvirkningen av supraspinatus sene. Selve impingen skjer subakromialt, og det er derfor dette kalles subakromialt syndrom (kort: SAS).
  • Incisura-scapulae syndrom (synonymer: subakromial tetthetssyndrom; subakromial impingement) - refererer til kompresjon av suprascapular nerve; som et resultat forekommer ofte styrkereduksjon og atrofi av supraspinatus og infraspinatus muskler
  • Dislokasjon av acromio-clavicular joint (ACG) - dislokasjon av AC joint (leddforbindelse mellom kragebenet (kragebeinet) Og akromion av skulderbladet (skulderblad)).
  • Milwaukee skulder (synonym: idiopatisk leddgikt i skulderleddet) - mild skuldersmerter og leddeffusjon (også med kneleddseffusjon i ca. 50% av tilfellene) som hovedsakelig forekommer hos eldre kvinner (80% av tilfellene) på grunn av avleiringer av apatittkrystaller (apatittartropati )
  • Myofascial skuldersmerter eller myofascial smertsyndrom (MSS) - en muskuloskeletal smerte tilstand preget av lokal og utstrålende smerte, som oppleves som dyptliggende smerter.
  • Omartrose (skulderleddet slitasje) - forekomst vanligvis i eldre alder, men tidligere enn i hofte og kne.
  • Osteomyelitt (betennelse i beinmarg)
  • Periarthropathia humeroscapularis (PHS) - generisk betegnelse for ulike degenerative prosesser i rotator mansjett (muskelgruppe som er veldig viktig for stabiliteten i skulderleddet), leddkapsel or biceps sene ved skulderleddet.
  • Polymyalgia reumatica (revmatiske multimuskel smerter) - sykdom av revmatisk type.
  • Polymyositt - autoimmun sykdom som påvirker hud og muskler.
  • Rotator mansjett lesjon, spesielt rotator mansjettbrudd - delvis eller fullstendig kontinuitetsavbrudd av senefibre i den ovennevnte muskelgruppen; vanligvis på grunn av fall eller mindre ulykke; smerte lokalisering: område av deltamuskelen med smerter om natten Prevalens (sykdomsfrekvens) i alle aldersgrupper: 5-40%; fra det femtende leveåret ca 25%.
  • Bursitt
  • Skulder-arm syndrom (halsskulderarmsyndrom; cervicobrachialgia) - multifaktorielt symptomkompleks; de vanligste årsakene er myofasciale (“påvirker muskler og fascia”) klager, for eksempel pga myogelose (muskelherding) eller muskelubalanse i livmorhalsen; Andre årsaker er degenerative fenomener i livmorhalsen (osteokondrose, spondylartrose), skulder sykdommer (impingement syndrom, frossen skulder, omartrose, ACG artrose, rotasjons mansjettlesjon) og indre sykdommer (lunge sykdommer, sykdommer i galleblæren, leveren og milt, og revmatologiske sykdommer). Merk: Vedvarende klager, spesielt med nevrologiske underskudd, bør også tenke på en spinal eller neuroforaminal stenose (innsnevring av ryggmarg / kanal langs ryggraden) eller en herniated plate (herniated plate).
  • Skulderleddinfeksjon
  • Skulder ustabilitet
  • Skulderleddforstyrrelse (skulderlidelse)
  • Seronegativ spondyloartropati - betennelse i små vertebrale skjøter.
  • Spinoglenoid cyste
  • Subluksasjoner (ufullstendig forvridning av et ledd med kondylen fortsatt delvis i glenoidhulen) av den lange biceps senen
  • Superior-labrum-anterior-and-posterior (SLAP) lesjon - skjæring av det lange biceps sene (senen til den humerale bøyemuskelen) ved forankring til glenoid (ytterste muff på skulderbladet) med involvering av labrum glenoidale (glenoid leppe eller bruskholdig leppe; 3-4 mm bredt, bulende omriss av glenoidhulen).
  • Tendinosis calcarea av skulderen (forkalkende skulder) - forkalkning hovedsakelig i området for festesenen til supraspinatus muskelen; prevalens: ca. 10% hos asymptomatiske pasienter / ca. 50% blir symptomatisk; ofte spontant regressiv (regressing); flere menn enn kvinner; forekomst av bilateral: 8-40%.
  • Cervical disc herniation - herniated plate in the cervical ryggraden.

Svulster - svulstsykdommer (C00-D48)

  • Kondromatose - forekomst av flere godartede svulster i bein.
  • metastaser (dattersvulster) fra uspesifiserte svulster.
  • Pancoast tumor (synonym: apical sulcus tumor) - raskt progressivt perifert bronkial karsinom i området av lunge apex (apex pulmonis); sprer seg raskt til ribbe, bløtvev i hals, plexus brachialis (ventrale grener av ryggmargen nerver av de fire siste cervikale og første thorax-segmentene (C5-Th1)) og ryggvirvler i cervical og thorax ryggraden (cervical ryggrad, thorax ryggrad)); sykdom manifesterer seg ofte med et karakteristisk pancoast-syndrom: skulder eller Arm smerte, ribbesmerter, parestesi (sensoriske forstyrrelser) i underarm, lammelse (lammelse), håndmuskulatrofi, øvre påvirkningsbelastning på grunn av innsnevring i halsvenene, Horners syndrom (triade assosiert med miosis (elev innsnevring), ptose (hengende overdel øyelokk) og pseudoenoftalmos (tilsynelatende nedsenket øyeeple)).

Psyke - nervesystemet (F00-F99; G00-G99).

  • Karpaltunellsyndrom (KTS) - kompresjonssyndrom (innsnevringssyndrom) av median nerv i regionen av karpalkanalen.
  • Kompleks regionalt smertesyndrom (CRPS); synonymer: Algoneurodystrophy, Sudecks sykdom, Sudecks dystrofi, Sudeck-Leriche syndrom, sympatisk refleksdystrofi (SRD)) - nevrologisk-ortopedisk klinisk bilde, som er basert på en inflammatorisk reaksjon etter skade på en ekstremitet, og i tillegg er den sentrale smertebehandlingen involvert i hendelsen; representerer en symptomatologi der det er alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser, ødem (væskeretensjon) og funksjonsbegrensninger etter intervensjonen, samt overfølsomhet for berørings- eller smertestimuli; Forekommer hos opptil fem prosent av pasientene etter distale radiusfrakturer, men også etter brudd eller mindre traumer i underekstremiteten; tidlig funksjonell behandling (fysisk og arbeidsterapi), med medisiner mot nevropatisk smerte (“nervesmerter) og med aktuelle (“lokale”) terapier føre til bedre langsiktige resultater.
  • Komprimering av plexus brachialis av svulster (brystkarsinom /brystkreft, Pancoast svulst, Hodgkins sykdom, lymfosarkom).
  • Kompresjonssyndrom (costo-clavicular syndrom, scalenus syndrom).
  • Nervekompresjonssyndrom (f.eks. Ryggsårnerven eller supraskapulærnerven).
  • Nevritt i plexus brachialis (synonymer: plexusneuritt eller neuralgisk skulderamyotrofi / muskelatrofi) - akutt betennelse i plexus i brakiale assosiert med alvorlig smerte og lammelse av skulder- og armmuskulaturen.
  • Supinator syndrom (synonymer: supinator tunnel syndrom; N. interosseus-post. Syndrom NIP) - nervekompresjonssyndrom av underarm, nær albuen. Her er en viktig armnerv (( radial nerve) passerer gjennom supinator muskelen; kompresjon av profundus radial nerve under Frohse's arkade.
  • syringomyelia - nevrologisk lidelse som vanligvis begynner i middelalderen og resulterer i hulrom i gråstoffet i ryggmarg.
  • Thoracic-outlet syndrom (TOS; komprimeringssyndrom i skulderbelte) - midlertidig eller permanent kompresjon av en vaskulær nervebunt bestående av plexus brachial, arterie subclavia og subclavia regnes som et av de mest kontroversielle nervekompresjonssyndromene
  • Ulnar groove syndrom (synonym: sulcus ulnaris syndrom eller cubital tunnelsyndrom) - trykkskader på ulnar nerv ved albuen.
  • Cervical disc herniation - herniated plate in the cervical ryggraden.

Skader, forgiftninger og andre konsekvenser av eksterne årsaker (S00-T98).

  • Fraktur (beinbrudd), uspesifisert
  • Humerus hodebrudd (brudd på hodet på humerus)
  • Humerusbrudd, proksimal (brudd på humerus nær skulderen) - det tredje vanligste ekstremitetsbruddet hos mennesker; typisk indikatorbrudd; kliniske tegn: smerte, bevegelsesbegrensning og a hematom (blåmerke) i området av overarmen av osteoporose (bein tap).
  • Splenisk brudd (miltbrudd)
  • Scapular fraktur (brudd på scapula)
  • Skader på skulderen (brudd, subluksasjoner, dislokasjoner), uspesifisert.
  • Cervical ryggradsskader (vertebrale brudd, bløtvevssår, whiplash av livmorhalsen).