Bihulebetennelse: Symptomer, klager, tegn

Følgende symptomer og klager kan indikere akutt bihulebetennelse (bihulebetennelse / betennelse i slimhinnen i paranasale bihuler) eller akutt rhinosinusitt (ARS; samtidig betennelse i neseslimhinnen ("rhinitt") og betennelse i slimhinnen i paranasale bihuler ("bihulebetennelse) ”); Eller en episode av nylig ARS):

  • Fremre og / eller bakre sekresjon (utslipp av sekreter via svelget og / eller fra nese) eller purulent rhinoré (utslipp av sekreter fra nesen, misfargede sekreter).
  • Nasal obstruksjon (obstruksjon av nasal puste).
  • Ansiktssmerter eller smerte eller følelse av trykk i området av den berørte sinus.
  • Dysosmi (luktesykdom)

Mulige ledsagende symptomer

  • Fever - i omtrent 50% av tilfellene.
  • Cephalgia (i dette tilfellet: frontal smerte eller hodepine; ganske sjelden; ca. 10% av tilfellene); disse kan øke under bøying eller blåser nesen

Kronisk bihulebetennelse kan være ledsaget av anosmi (tap av Lukten) og en permanent følelse av trykk i sinusområdet. Andre symptomer inkluderer hindret nese puste og utskillelse av sekresjon, spesielt om morgenen. Imidlertid er et symptomfritt forløp også mulig!

Kronisk bihulebetennelse ethmoidalis (etmoidal cellebetennelse) kan ledsages av følgende kliniske bilde: Vanskeligheter puste via nese; øyelokk hevelse og øyesmerter; feber. Den sterkeste prediktoren (“prediktor”) for kronisk rhinosinusitt (CRS) er rhinoré (kraftig sekresjon av tynne til slimete nesesekresjoner).

Merk: Fordi symptomene på CRS er mindre karakteristiske, må de bekreftes av patologiske funn ved rhinoskopi (neseendoskopi) / neseendoskopi eller bildebehandling.

Diagnostiske kriterier for Academy of Ototlaryngology - Head and Neck Surgery 1996

Hovedkriterier Sekundære kriterier
  • Ansiktssmerter eller ansikts /hode press.
  • Trengselsfølelse
  • Neseobstruksjon (tett nese; hindret nesepust).
  • Purulent nesesekresjon
  • Hyp- eller anosmi
  • Feber (ved akutt bihulebetennelse)
  • Hodepine
  • Tretthet eller utmattelse
  • Halitose (Foetor)
  • Tannpine
  • Hoste
  • Øretrykk
  • Fever

Vurdering: for diagnose av kronisk rhinosinusitt (CRS) /bihulebetennelse, minst 2 hoved- eller 1 hoved- og 2 mindre kriterier må være til stede eller oppfylt i mer enn 12 uker.

Advarselsskilt (røde flagg) av komplisert rhinosinusitt

  • Vedvarende feber
  • Bifasisk sykdomsforløp
  • Kraftig smerte
  • Ansikts hevelse
  • Apati
  • Nevrologiske symptomer (f.eks. Meningisme / smertefullt hals stivhet).

Bak dette kan følgende farlige kliniske bilder være:

Ovennevnte risikoer oppstår med:

  • Voksne: nesten bare i akutte episoder av kronisk rhinosinusitt.
  • Barn: ved akutt pansinusitt (involvering av alle bihuler) eller sinusitis frontalis.