Introduksjon
Ulcerøs kolitt blir først behandlet med medikamenter både i den ikke-inflammatoriske fasen og i den akutte inflammatoriske fasen. Valget av medisinering avhenger av årsaken til behandlingen og alvorlighetsgraden av sykdommen. Det faktum at det er forskjellige legemiddelgrupper med varierende grad av betennelsesdempende effekt, betyr at behandlingen kan skreddersys etter individuelle behov. Ved å kombinere legemidlene kan terapien justeres tilsvarende hvis en enkelt medisinering ikke har tilstrekkelig effekt.
Hvilke grupper medikamenter er det?
Legemidlene som brukes i ulcerøs kolitt kan deles inn i tre hovedgrupper. Det er de såkalte aminosalicylater, som også kalles 5-ASA-preparater, glukokortikoider og den store gruppen av immunsuppressiva. Videre må det skilles om legemidlene brukes til å behandle et akutt angrep eller for å opprettholde det betennelsesfrie intervallet.
Salofalk® (mesalazin) er det mest brukte medikamentet i gruppen av aminosalicylater. Den kan brukes til å opprettholde den ikke-inflammatoriske fasen så vel som for milde til moderate tilbakefall. glukokortikoider, slik som medikamentet budesonid, brukes enten lokalt som suppositorier eller gjennom blodåre for sterkere angrep.
På grunn av de mange bivirkningene av glukokortikoider, Herunder kortison, bør glukokortikoidbehandling bare brukes i begrensede perioder og er derfor ikke egnet for å opprettholde den betennelsesfrie fasen. Til slutt er det immunosuppressive stoffer. Denne gruppen inkluderer forskjellige stoffer og også antistoffer som regulerer den inflammatoriske reaksjonen i kroppen.
To av immunosuppressive stoffer kan brukes i vedlikeholdsterapi. Disse er azatioprin, et medikament som nedregulerer DNA-syntese, og antistoffet Remicarde®. Ellers kan den immunosuppressive stoffer er mer sannsynlig å bli brukt i behandlingen av et alvorlig tilbakefall.
Salofalk® kalles også mesalazin og tilhører gruppen aminosalicylater. Det har en betennelsesdempende effekt i tarmen og nedregulerer immunsystem. Salofalk® kan administreres i forskjellige former.
Tabletter er spesielt belagt slik at de når lenger ned i tarmkanalen og fremdeles har en effekt der. Dette er viktig fordi ulcerøs kolitt viser vanligvis en hengivenhet for rektum, som deretter sprer seg kontinuerlig oppover. Salofalk® i form av et stikkpiller eller som et skumpreparat kan derfor også nå de berørte områdene godt.
Salofalk® brukes både til behandling av tilbakefall, spesielt milde tilbakefall, og som vedlikeholdsbehandling i den betennelsesfrie fasen. Som med alle andre legemidler kan allergiske reaksjoner oppstå når du tar Salofalk®. Disse kan manifestere seg med hudutslett eller til og med feber og puste vanskeligheter.
I tillegg kan stoffet i sjeldne tilfeller føre til en reduksjon i hvitt blod celler, noe som kan føre til alvorlige infeksjoner. Derfor er en blod prøve med blodtelling etter en viss tid er nyttig hvis stoffet har blitt brukt på nytt. Hvis det er smerte i munn eller halsområdet og en forverring av pasientens tilstand av Helse oppfattes, bør bruken av Salofalk® stoppes.
Remicarde® er handelsnavnet til et antistoff Infliximab, som er rettet mot svulsten nekrose faktor alfa. Denne svulsten nekrose faktor alfa spiller en viktig rolle i den inflammatoriske reaksjonen. Ved å hemme denne faktoren gjennom Remicarde®, kan den inflammatoriske reaksjonen hemmes.
Remicarde® brukes i magesår kolitt bare når det er et kraftig tilbakefall og i sjeldne tilfeller som vedlikeholdsbehandling. Årsaken til dette er at antistoffet har en rekke begrensninger og bivirkninger. Kirurgisk terapi bør diskuteres før du bruker Remicarde®, så vel som andre legemidler som bare kan brukes i alvorlige tilbakefall.
Remicarde® bør ikke gis til gravide kvinner eller pasienter som er i immunsuppressiv behandling. Infeksjoner snakker også mot bruk av antistoffet. Disse inkluderer akutte infeksjoner, men også kroniske infeksjoner, for eksempel tuberkulose.
Dette kan aktiveres på nytt. Remicarde® må ikke brukes i tilfeller av kreft eller alvorlig hjerte sykdom som er forbundet med redusert pumpekapasitet. Bivirkninger inkluderer influensa-lignende symptomer som hodepine, verkende lemmer og feber. Antistoffet kan ha en negativ effekt på alle blod celler, slik at utmattelse, hyppige infeksjoner og spontan blødning må forventes.
Kortison tilhører gruppen glukokortikoider. Det ligner også på kortison, som er produsert av kroppen. Som Salofalk® kan den enten tas som en tablett eller brukes i form av skum.
Kortison er et viktig medikament for behandling av tilbakefall, da det har en betennelsesdempende effekt. Hvis effekten av tablettene eller lokal terapi ikke er tilstrekkelig, kan kortison administreres via blodåre, som har en bedre effekt. Det er viktig at kortison bare skal gis i en begrenset periode, ellers vil bivirkningene oppveie effekten. Den klassiske terapiordningen er en kort høydose-administrering av kortison (kortisonskudd) etterfulgt av en langsom frigjøring av legemidlet.
Alle artiklene i denne serien:
