Hvordan bisoprolol virker
Bisoprolol er et legemiddel fra betablokkergruppen. Ved å blokkere visse bindingssteder for messenger-stoffer (beta-reseptorer), senker det blodtrykket, reduserer hjertefrekvensen (negativ kronotropisk), reduserer overføringen av elektriske signaler i hjertet (negativ dromotropisk) og reduserer hjertets kontraktilitet (negativ inotropisk) .
På denne måten blir hjertet avlastet fra arbeidsbelastningen og bruker mindre oksygen og energi. Dette kommer personer med hjerte- og karsykdommer til gode.
Kardioselektiv handling
Beta-reseptorer finnes i ulike vev og organer. Imidlertid blokkerer bisoprolol hovedsakelig betareseptorer i hjertet (kardioselektiv effekt).
Men når bisoprolol okkuperer beta-reseptorene på hjertet, kan budbringerstoffene ikke lenger dokke og utøve sin effekt. Dette sparer hele hjertets arbeid og avlaster dermed hjertemuskelen.
Når brukes bisoprolol?
Virkestoffet bisoprolol brukes ved hjerte- og karsykdommer. Disse inkluderer fremfor alt:
- Høyt blodtrykk (arteriell hypertensjon)
- angina pectoris (tetthet i hjertet) ved koronar hjertesykdom (CHD)
- Hjertebank (takykardi, inkludert takykardiske arytmier)
- Kronisk hjertesvikt (hjertesvikt)
Betablokkeren brukes også ved migrene, hypertyreose og forebyggende mot blødninger fra esophageal-varicer (off-label-bruk).
Hvordan bisoprolol brukes
Bisoprolol er tilgjengelig både som monopreparat og som kombinasjonspreparat med vanndrivende middel (vanndrivende). Mange hjertepasienter lider av vannretensjon i kroppen (ødem), som kan skylles ut ved hjelp av diuretika.
Legen bestemmer doseringen av betablokkeren som er mest fordelaktig i hvert enkelt tilfelle. Sykdommens type og alvorlighetsgrad er hovedfaktorene. En lav startdose brukes, som deretter økes sakte til måldosen som er bestemt av legen («krypende inn» av behandlingen).
Hvis bisoprolol skal seponeres, bør den aktive ingrediensen også reduseres sakte av legen («nedtrapping» av behandlingen). Brå seponering kan utløse farlige topper i blodtrykket ("rebound-effekt").
Hva er bivirkningene av bisoprolol?
I sjeldne tilfeller forårsaker bisoprolol hallusinasjoner, humørsvingninger og erektil dysfunksjon. Ved eksisterende vaskulære sykdommer kan bruken forårsake nummenhet og en følelse av kulde i armer og ben. Hos pasienter med diabetes mellitus kan stoffet maskere hypoglykemi som oppstår.
Når bør bisoprolol ikke tas?
Kontraindikasjoner
Bisoprolol er kontraindisert ved alvorlig bronkial astma, alvorlig obstruktiv lungesykdom (KOLS), alle langsomme former for hjertearytmi, lavt blodtrykk, avansert vaskulær sykdom og hyperaciditet (acidose) i blodet.
Interaksjoner
Forsiktighet anbefales også i kombinasjon med legemidler som også har effekt på hjerterytme og hjertefrekvens. Disse inkluderer antiarytmika (f.eks. amiodaron, flekainid, propafenon), hjerteglykosider (f.eks. digoksin, digitoksin) og meflokin (antimalariamidler).
Smertestillende midler fra gruppen ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID), sympatomimetika (f.eks. isoprenalin, dobutamin) og rifampicin (et antibiotikum) kan svekke effekten av bisoprolol.
Alkohol kan øke den antihypertensive effekten av bisoprolol.
Aldersbegrensning
På grunn av mangel på data anbefales ikke bruk av bisoprolol til barn og ungdom under 18 år.
Graviditet og amming
Det er ikke kjent om bisoprolol går over i morsmelk. I en saksrapport ble ikke bisoprolol påvist i morsmelk ved korttidsbruk. Hvis behandling med betablokker er absolutt nødvendig under amming, bør metoprolol fortsatt foretrekkes.
Hvordan få medisiner med bisoprolol
Legemidler som inneholder bisoprolol er reseptbelagte i Tyskland, Østerrike og Sveits og kan kun fås fra apotek mot fremvisning av legeresept.
Andre interessante fakta om bisoprolol
Betablokkere som bisoprolol har en beroligende effekt på det kardiovaskulære systemet, reduserer muskelskjelvinger og reduserer nervøsitet og angst. Av denne grunn er de utestengt i visse idretter og står på dopinglisten. Disse inkluderer skytesport, dart, golf, biljard, skihopping og bueskyting.
