Ameloblastom er en spesiell type svulst av lokalt invasiv karakter. Navnet på svulsten består av de to greske ordene for 'bakterie' og 'emalje'. Ameloblastom stammer fra de cellene som er ansvarlige for tanndannelsen emalje.
Hva er ameloblastom?
Ameloblastom er en spesiell type svulst av lokalt invasiv natur. Den stammer fra de cellene som er ansvarlige for tanndannelsen emalje. Grunnlaget for utviklingen av et ameloblastom er tennene. Spesielt er cellene av tannemaljedannelse betydelig involvert i oppstarten av ameloblastom. I utgangspunktet er ameloblastom en odontogen tumor som kommer fra tennene. Utviklingen av svulsten er relatert til dental anlagen, som allerede er tilstede i embryoer. Disse tidlige anlagen av de senere tennene er delt inn i et ektodermalt og et mesodermalt område. Ameloblastomer danner gjentakelser hos mange pasienter, men i de fleste tilfeller er de godartede svulster. Dette betyr at de som lider av ameloblastom vanligvis ikke trenger å bekymre seg for metastase. Bare i noen få unntakstilfeller presenteres ameloblastom som en ondartet svulst. I prinsippet er ameloblastom differensiert til en plexiform og en follikulær sykdomstype.
Årsaker
De nøyaktige faktorene og korrelatene til patogenesen av ameloblastom er ikke godt forstått på det nåværende tidspunkt. Ulike medisinske studier undersøker årsakene til sykdommen. Men til dags dato er det knapt noen pålitelige uttalelser om utviklingen av ameloblastom.
Symptomer, klager og tegn
Symptomene på ameloblastom avhenger av sykdomsstadiet og varierer noen ganger i enkelttilfeller. I mange tilfeller oppdages ameloblastom bare ved en tilfeldighet under andre medisinske undersøkelser. Ameloblastoma fremstår ofte som en hevelse i kjeven, men forårsaker ikke smerte. Omtrent en tredjedel av ameloblastomer er basert på follikulære cyster. I løpet av den videre utviklingen av ameloblastom oppstår såkalte resorpsjonsprosesser. Som et resultat kan det forekomme endringer i tennens stilling. På grunn av disse forskyvningene, visse nerver blir noen ganger presset, slik at personene lider av nedsatt følsomhet. I utgangspunktet er ameloblastom seks ganger mer sannsynlig å utvikle seg i underkjeve enn i overkjeve. på underkjeve, er ameloblastom ofte lokalisert i den såkalte kjevevinkelen, mens i overkjeve det forekommer ofte i området canine tenner. I de fleste tilfeller utvikler ameloblastom seg mellom det tredje og fjerde tiåret av livet. I tillegg forekommer ameloblastom med omtrent samme frekvens hos kvinnelige og mannlige pasienter.
Diagnose og progresjon
I mange tilfeller stilles diagnosen ameloblastom relativt sent eller tilfeldig. Dette er fordi pasientene i begynnelsen av sykdommen neppe opplever noe smerte eller annen irritasjon. Det er bare i det videre løpet av utviklingen av ameloblastom at svulsten kan bli merkbar gjennom visse tegn. For eksempel blir det stadig mer synlig eller svekker følsomheten. Pasienter med slike symptomer konsulterer allmennlegen, som vanligvis starter henvisning til spesialist. Den første anamnesen informerer behandlende lege om symptomatologien, tidspunktet for de første klagene, potensielt relevante bakgrunner for utvikling eller genetisk disposisjon. Den påfølgende kliniske undersøkelsen inkluderer histologiske analyser av ameloblastom. I tillegg, Røntgen undersøkelser brukes vanligvis til å visualisere det syke området i kjeven. I tilfelle ameloblastom kan endringer i lokalisering av tennene ofte sees her. Videre, lette områder av kjeven bein er synlige (medisinsk betegnelse "osteolyser"). I tillegg gjennomgår pasienter vanligvis datortomografi. Når det gjelder den endelige diagnosen ameloblastom, må legen vurdere en rekke sykdommer som noen ganger forveksles med ameloblastom. For eksempel ekskluderer legen ameloblastisk fibroma, odontoameloblastom, osteosarkom, odontogenic plateepitelvulst og ameloblastisk fibroodontom. I tillegg skiller legen ameloblastom fra ameloblastisk fibrodentinom, Pindborg-svulst, follikulær cyste i underkjeven, radikulær cyste av rotspissen, kjempecelle granulomerog keratocystisk odontogen tumor. Først når differensial diagnose er fullført, anses diagnosen ameloblastom relativt godt etablert.
Når bør du oppsøke lege?
Ameloblastoma må behandles av lege. Hvis sykdommen ikke behandles, kan svulsten spre seg til andre regioner i kroppen og forårsake ubehag eller komplikasjoner i disse områdene. Som regel fører ameloblastom til en reduksjon eller begrensning av følsomhet. Derfor bør du alltid konsultere en lege hvis det er sensoriske forstyrrelser eller følsomhetsforstyrrelser i kjeve eller tenner. Mesteparten av tiden oppstår disse klagene uten spesiell grunn og kan ikke knyttes til en sykdom eller en bestemt årsak. Spesielt hjørnetannene blir ofte påvirket av disse lidelsene. I mange tilfeller oppdages imidlertid ameloblastom under kontroller. Behandlingen utføres vanligvis av en tannlege eller av en kirurg. Det er ingen ytterligere klager, og sykdommen kan være begrenset. Selv etter behandling må pasienten regelmessig sjekke for å sikre at svulsten fjernes fullstendig.
Behandling og terapi
Alternativer for terapi av ameloblastom fokuserer hovedsakelig i en retning, men er relativt vellykket hos de fleste individer. I de aller fleste tilfeller bestemmer leger seg for å fjerne ameloblastom gjennom kirurgisk inngrep. En avstand på omtrent en halv centimeter opprettholdes for å sikre sikker fjerning av unormalt vev. Etter reseksjon av ameloblastom, rekonstruksjon av kjeveben foregår vanligvis under samme operasjon. Etter den kirurgiske prosedyren er prognosen for ameloblastom relativt god. Imidlertid har ameloblastomer en relativt sterk tendens til å gjenta seg. Av denne grunn er det alltid nødvendig for pasienter å gjennomgå regelmessige kontroller selv etter vellykket operasjon. Disse utføres med intervaller på seks eller tolv måneder og finner sted over flere år. På denne måten blir eventuelle gjentakelser av ameloblastom som kan oppstå raskt identifisert.
Utsikter og prognose
I mange tilfeller initieres behandling for ameloblastom sent fordi ameloblastom bare diagnostiseres ved en tilfeldighet eller under oppfølgingsundersøkelser. Pasienter kan lide av tannforskyvning i prosessen, som først og fremst skjer uten en spesifikk grunn. I noen tilfeller, smerte kan også forekomme. Videre lider de berørte også av en forstyrrelse av følsomhet i hele munnhule. På grunn av denne lidelsen kan inntaket av væske og mat muligens forstyrres. Hvis denne svulsten ikke blir behandlet, vil forventet levealder for den berørte personen bli betydelig redusert og døden vil oppstå på et tidlig stadium. Selve behandlingen skjer gjennom kirurgi, hvor svulsten fjernes. Som regel krever ameloblastom også rekonstruksjon av kjeveben slik at den berørte personen ikke lider av følgeskader. Forventet levealder er ikke begrenset med vellykket og tidlig behandling. I de fleste tilfeller, selv etter vellykket kirurgi, kreves det at pasienter må sjekke for å forhindre kreft fra omforming eller spredning til andre områder av kroppen.
Forebygging
Spesifikk informasjon om vellykket forebygging målinger angående ameloblastom er ikke mulig. Årsakene til sykdommen er ikke godt forstått og risikofaktorer er dårlig forstått.
Følge opp
I de fleste tilfeller av ameloblastom har pasienten ingen muligheter for etterbehandling. I dette tilfellet er den berørte personen alltid avhengig av behandling, og uten behandling resulterer døden vanligvis. Svulsten fjernes ved hjelp av en kirurgisk prosedyre. Det er vanligvis ingen spesielle komplikasjoner, og sykdomsforløpet er positivt. Etter inngrepet bør pasienten hvile og ta vare på kroppen sin. Sportsaktiviteter eller andre anstrengende aktiviteter anbefales derfor ikke etter prosedyren. På samme måte bør det ikke tas fast mat direkte etter prosedyren for å beskytte munnhule. Videre, i tilfelle ameloblastom, etter at svulsten er fjernet, bør det tas hensyn til å ta antibiotika regelmessig for å forhindre betennelse og ytterligere ubehag. Selv etter vellykket fjerning, bør det fortsatt utføres regelmessige kontroller for å oppdage og fjerne ytterligere svulster på et tidlig stadium. Dette er den eneste måten å sikre en normal forventet levealder for pasienten. I noen tilfeller kan også kontakt med andre ameloblastomlidende være nyttig, da dette fører til utveksling av informasjon som kan gjøre hverdagen enklere.
Hva du kan gjøre selv
Når ameloblastom er diagnostisert, bør de berørte bli godt informert om svulstsykdommen. Informative diskusjoner med legen og en psykososial kreft rådgivningssenter reduserer usikkerhet og frykt. målinger slik som sport, dans, maleri eller sang bidrar til å redusere følelser av smerte, sinne og fortvilelse og dermed også redusere indre spenninger. Selve opplevelsen av smerte kan også lindres gjennom avslappende aktiviteter. kosetur teknikker fra yoga eller quigong støtter også utvinning ved å styrke immunsystem. Kreft pasienter kan vanligvis dra nytte av spesielle terapeutiske tilbud for å bekjempe ubehaget som følger med konservativ kreft terapi. En frisk kosthold er like viktig. De kosthold bør bestå av rikelig med frukt og grønnsaker, samt fisk og fjærfe. Rødt kjøtt fra svinekjøtt eller storfekjøtt bør unngås i tilfelle ameloblastom, da det kan belastes ytterligere fartøy. Ideelt sett bør maten tilberedes slik at alle vitaminer blir beholdt så mye som mulig. Om alternative terapier er hensiktsmessige, må avgjøres på individuell basis. Ameloblastoma-pasienter bør konsultere den ansvarlige legen og starte retten målinger for å fremme utvinning optimalt og forbedre trivsel. Hvis kurset er alvorlig, bør testamenter og andre organisatoriske forhold ordnes tidlig.
