Kort overblikk
- Behandling: salver med soppdrepende midler, sinksalver, hold huden i bleieområdet ren og tørr
- Årsaker og risikofaktorer: Gjærinfeksjon i huden med Candida albicans (candidiasis), irritasjon av huden på grunn av for sjelden bleie, diarésykdom hos babyen.
- Symptomer: rødt utslett i bleieområdet (rumpe, lår, kjønnsorganer), pustler, skjellete hudområder, smerte, kløe
- Forløp og prognose: Ved hensiktsmessig behandling leges bleietrost fullstendig. Det er en mulighet for at candidiasis kan gjenta seg.
- Forebygging: Tilstrekkelig hyppig bleie, forsiktig hudpleie.
Hva er bleietrost?
Candida albicans infiserer også andre områder av kroppen hos babyer så vel som hos voksne, for eksempel munnslimhinnen, fuktige hudfolder som lyske, analfold eller armhuler, tarmer og spiserør, og i enkelttilfeller også andre indre organer. Dette skjer imidlertid mye sjeldnere enn bleietrost.
Ikke bare spedbarn får bleietrost – voksne som bruker bleie av inkontinensårsaker har også mulighet for bleiesopp. Uansett er det viktigste behandlingstiltaket å holde bleieområdet så rent og tørt som mulig.
Hvordan behandles bleietrost?
Hvis babyens hud er svært betent på grunn av bleietrost, kan legen også foreskrive en salve med hydrokortison for en kort stund. Hvis det også er trøst i munnen eller tarmområdet, vil babyen også få et antimykotisk middel (vanligvis nystatin) som gel eller løsning å svelge.
Hva du kan gjøre selv for bleietrost
- Skift barnets bleier med kortest mulige intervaller. Ved trøst er det ideelt hvis det kommer luft til babyens bunn, dvs. hvis babyen ikke bruker bleie i det hele tatt i faser.
- Bruk spesielt absorberende og pustende engangsbleier eller bomullsbleier. For sistnevnte er det viktig å koke dem etter hver bruk.
- Bleietrost er smittsomt – så bruk en ny pute på stellebordet hver gang du skifter bleier og vask hendene grundig etterpå.
- Som et bleiesår hjemmemiddel gjør milde og betennelsesdempende bad noen babyer godt, for eksempel oljebad. De bidrar til å rehydrere huden og støtter dermed hudbarrieren.
Hva er årsaken til bleietrost?
Årsaken til bleietrost er Candida albicans, en gjærsopp også kjent som trost. Dette patogenet er utbredt: Candida-sopp kan påvises hos de fleste friske mennesker, spesielt i tarmen, i munnen og svelget, på fingrene og på kjønnsorganene. Soppen setter seg normalt her uten å gi symptomer.
Hos babyer med bleietrost (også bleiesopp) skjer dette på den ene siden fordi de ennå ikke har et ferdig modent immunsystem. På den annen side blir huden i bleieområdet ofte angrepet uansett, noe som letter en soppinfeksjon. Det fuktige, varme miljøet i bleien, ofte beriket med avføring og urin, mykgjør og irriterer huden.
Candida albicans kommer til babyens bunn på ulike måter – enten fra utsiden via foreldrenes hender, stellematten eller selve bleien. I noen tilfeller legger soppen seg ubemerket i babyens tarm på forhånd og utvikler seg til slutt til bleietrost når den formerer seg i det såre anusområdet.
Trost (candidiasis) forekommer også hos voksne.
Bleietrost: symptomer
Et karakteristisk trekk ved bleietrost er røde, noen ganger hvitkantede blemmer og pustler, hvorav noen smelter sammen for å danne røde områder. I tillegg danner huden ofte en hvitaktig, skjellete ring rundt kantene på utslettet. I motsetning til en candidal infestasjon av slimhinnene, er hvite plakk vanligvis ikke funnet i bleietrost.
Undersøkelser og diagnose
Diagnosen bleietrost stilles vanligvis av barnelegen. Han spør babyens omsorgspersoner hvor lenge rødmen har eksistert og hvordan den startet. Han vil også vite om spedbarnet viser andre avvik og symptomer, for eksempel hvis det er problemer med å drikke.
Ved mistanke om bleietrost vil legen også undersøke andre deler av babyens kropp (spesielt slimhinnene i munnen) for å sjekke om soppen også har satt seg der.
Påvisning av sopp sikrer diagnosen bleietrost
Noen ganger er en avføringsprøve også nyttig for diagnose. Dersom det kan påvises spesielt mange sopp i babyens avføring, er dette en indikasjon på at en sterk soppkolonisering (candidiasis) i tarmen har utløst bleietrosten.
Sykdomsforløp og prognose
Bleietrost: forebygging
Sikker forebygging er ikke mulig med bleietrost. Imidlertid kan ulike hygienetiltak i det minste redusere sannsynligheten for at barnet ditt får bleiesopp:
- Bytt barnets bleie ofte – spesielt hvis han eller hun har diaré.
- Sørg for å rengjøre huden i bleieområdet grundig, men forsiktig hver gang du skifter bleie (ikke bruk hard såpe!).
- Vær forsiktig med babypudder – noen babyer reagerer på det med hudirritasjon.
- La babyen din boltre seg eller krype naken så ofte som mulig. Lys og luft på bunnen forhindrer bleietrost og andre infeksjoner.
