Forskjellen mellom Cushings sykdom og Cushings syndrom
Cushings syndrom inkluderer alle sykdommer eller endringer assosiert med forhøyede kortisolnivåer. Det gjør ingen forskjell om kortisol for eksempel ble levert eksternt, dvs. med medisiner, eller om det var forårsaket av en overproduksjon av kortisol i selve kroppen. De Cushings syndrom beskriver således en hyperkortisolisme, som kan ha forskjellige årsaker.
Cushings sykdomderimot, refererer eksplisitt til et økt kortisolnivå, som er forårsaket av en økt ACTH produksjon, mest i sammenheng med en hypofyse svulst. Begge begrepene dekker vanligvis de samme symptomene.Cushings sykdom kan også påvirke kjønn hormoner, spesielt de mannlige hormonene (androgener). Overproduksjon kan føre til forstyrrelser i menstruasjonssyklusen, spesielt hos kvinner, og til økt maskulin hår vekst, spesielt i ansiktet.
Forløpet av sykdommen
Cushings sykdom presenterer vanligvis symptomene nevnt ovenfor. I sammenheng med en hypofyse svulst, disse oppstår enten plutselig eller også snikende. Dette er relatert til hvor raskt svulsten vokser og hvordan kortisolproduksjon påvirkes.
Hvis kortisolnivået er veldig høyt, vil sirkulasjonssystem kan bli sterkt påvirket. Pasienter med høye kortisolnivåer viser ofte også unormalt høyt blodtrykk. På lang sikt fremmer dette sykdommer som en hjerte angrep eller a hjerneslag.
Dette er grunnen til at innledende terapitiltak er så viktige. Ved kirurgisk fjerning av en svulst, er ACTH-over-produserende celler fjernes og de berørte pasientene har vanligvis normale kortisolnivåer igjen etter operasjonen - de anses derfor å bli kurert. Hvis kirurgi ikke er et alternativ, kan kortisolnivået for eksempel reduseres med medisiner, som også lindrer symptomene og reduserer den uønskede negative påvirkningen på sirkulasjonssystem. Det videre forløpet av sykdommen hos legemiddeljusterte pasienter kan generelt ikke forutsies over hele linja, da det også påvirkes av andre faktorer som underliggende sykdommer eller alder.
Alle artiklene i denne serien:
