Hvordan dopamin fungerer
Dopaminvirkning i sentralnervesystemet
I hjernen brukes dopamin til kommunikasjon mellom nerveceller, dvs. at det er en nervebudbringer (nevrotransmitter). I visse "kretser" formidler det positive emosjonelle opplevelser ("belønningseffekt"), og det er derfor det - som serotonin - regnes som et lykkehormon. Sammenlignet med serotonin, derimot, har dopamin en tendens til å øke motivasjonen og drivkraften på lengre sikt.
En av sykdommene der det oppstår en mangel på dopamin i sentralnervesystemet (CNS) er Parkinsons sykdom. Typiske Parkinsons symptomer inkluderer muskelstivhet (rigor), tremor (tremor) og senking av bevegelser til punktet av immobilitet (akinesi). Behandling med dopamin kan hjelpe med disse symptomene.
Men siden den aktive ingrediensen ikke er i stand til å krysse blod-hjerne-barrieren, kan den ikke administreres direkte, og dermed kompensere for mangelen i hjernen. I stedet administreres en forløper (L-DOPA) og analoger (dopaminagonister) av nevrotransmitteren, som kan nå virkningsstedet i hjernen.
Hos schizofrene eller andre psykotiske pasienter er konsentrasjonen av dopamin vanligvis forhøyet i visse områder av hjernen. I dette tilfellet brukes hemmere av nevrotransmitteren (dopaminantagonister). De tilhører gruppen antipsykotika.
Nedbrytning og utskillelse av dopamin
Etter injeksjon eller infusjon brytes halvparten av dopamin ned i løpet av fem til ti minutter og skilles ut i urinen.
Når brukes dopamin?
Dopamin brukes ikke direkte til nevrologiske indikasjoner (som Parkinsons sykdom). I stedet administreres forløpere eller analoger av det fordi de, i motsetning til dopamin, kan krysse blod-hjerne-barrieren.
For sirkulasjonsstabilisering brukes stoffet i tilfeller av sjokk eller forestående sjokk. Disse kan for eksempel oppstå i følgende tilfeller:
- hjertesvikt og hjerteinfarkt
- alvorlige infeksjoner
- plutselig, alvorlig blodtrykksfall
Hvordan dopamin brukes
Infusjons- og injeksjonsløsninger er tilgjengelige for intravenøs bruk av dopamin. Det administreres av en lege.
L-DOPA samt dopaminagonister og dopaminantagonister er tilgjengelig i tablettform. Hyppigheten av bruk og dosering bestemmes individuelt av den behandlende legen.
Hva er bivirkningene av dopamin?
Hva bør vurderes ved bruk av dopamin?
Kontraindikasjoner
Dopamin brukes hovedsakelig i akuttmedisin. Behandlende lege vil avklare på individuelt grunnlag om en pasient av visse grunner ikke får lov til å motta medisinen.
Aldersbegrensning
Dopamin kan brukes fra fødselen hvis det er indisert. På grunn av mangel på data er det ingen faste doseanbefalinger i spedbarnsalderen.
Graviditet og amming
Dopamin kan gis ved livstruende tilstander under graviditet og amming.
Hvordan få medisiner med dopamin
Bare klinikker og leger kan kjøpe dopamin. Det kan ikke forskrives på resept og kan ikke skaffes i noen annen form av pasienter.
Effekten av dopamin inntatt gjennom måltider (en diett rik på frukt og grønnsaker som bananer, poteter, avokado og brokkoli) er ubetydelig fordi den aktive ingrediensen blir ineffektiv (deaktivert) i tarmene kort tid etter absorpsjon.
Siden når er dopamin kjent?
Det var bare oppdagelsen av at det er et helt annet distribusjonsmønster i hjernen for dopamin enn for adrenalin som førte forskerne Arvid Carlsson, Åke Bertler og Evald Rosengren ved Farmakologisk Institutt ved Lunds Universitet (Sverige) i 1958/59 til antagelsen. at dopamin har en helt egen betydning.
Ved hjelp av forskjellige eksperimenter oppdaget forskerne den største konsentrasjonen av dopamin i corpus striatum, en sentral hjerneregion. Gjennom forsøk med plantestoffet reserpin kunne de påvise at uttømming av dopaminlagre i dette hjerneområdet fører til Parkinsons-lignende symptomer.
Kort tid senere kunne Oleh Hornykiewicz ved Universitetet i Wien også vise gjennom fargereaksjoner med ekstrakter av corpus striatum at disse hjerneområdene inneholder bemerkelsesverdig lite dopamin hos Parkinsonpasienter.
I 1970 ble forskerne Ulf Svante von Euler-Chelpin og Julius Axelrod (involvert i oppdagelsen av adrenalin og noradrenalin) tildelt Nobelprisen i medisin eller fysiologi "for sine oppdagelser angående kjemiske transmittere i nerveender og mekanismen for deres lagring, frigjøring og inaktivering."
I 2000 vant Arvid Carlsson og andre forskere Nobelprisen i medisin eller fysiologi "for sine oppdagelser om signaloversettelse i nervesystemet."
Flere interessante fakta om dopamin
Enkelte stoffer som kokain regnes som såkalte dopaminreopptakshemmere – de kan forhindre gjenopptak av frigjort dopamin til opprinnelsescellen, noe som fører til økt effekt av lykkehormonet dopamin.
Hjernen forbinder altså rusbruk med en belønningseffekt, som først og fremst forklarer den vanedannende effekten av kokain og andre rusmidler. Etter overdreven bruk av rusmidler dukker ofte også kliniske bilder av psykose opp.
