Definisjon
Bursitt olecrani er betennelse i bursa ved albuen. I daglig tale blir denne betennelsen ofte referert til som "studentalbue". Det skilles mellom akutt og kronisk bursitt olecrani, som har forskjellige årsaker, men en lignende kurs.
Årsaker
En betennelse i albuebursaen kan ha en akutt eller kronisk opprinnelse. Ofte er det forårsaket av en langvarig overbelastning av albuen. Dette kan for eksempel skyldes at du alltid lener deg på albuen når du jobber regelmessig ved pulten.
Som et resultat er albuen eller bursa som ligger rett under huden permanent irritert. Siden dette spesielt ofte er tilfelle for elever eller studenter som må lære, blir dette også referert til som en "studentalbue" eller "studentalbue". Akutt, bursitt olecrani er hovedsakelig forårsaket av skader: Både åpne skader, for eksempel sårdannelser, og lukkede skader, for eksempel kontusjoner, kan forårsake betennelse i bursa.
Denne formen for bursitt påvirker ofte idrettsutøvere som har høy risiko for å lide traumer i albuen som et resultat av idretten, for eksempel ishockeyspillere, volleyballspillere eller brytere. En annen årsak til bursitt olekrani kan være metabolske sykdommer (f.eks gikt). Videre, systemiske sykdommer, som er forbundet med en feilregulering av immunsystem, kan også forårsake betennelse i bursae. Disse inkluderer spesielt revmatiske sykdommer som revmatoid gikt. I sjeldne tilfeller kan bursitt også være forårsaket direkte av patogener som enten kommer inn i vevet gjennom en skade eller påvirker bursa som en del av en smittsom sykdom.
Symptomer
Hovedsymptomet på bursitt olecrani er den alvorlige hevelsen i albuen, som til og med kan vokse til størrelsen på et kyllingegg. Andre kardinal symptomer på betennelse (rødhet, overoppheting, smerte og begrenset funksjon) er også til stede i en typisk albue bursitt. Fordi bursa vanligvis er fylt med en effusjon som et resultat av betennelse, føles den fast og elastisk.
I tillegg kan såkalte "riskorn" av og til oppdages under huden under palpering. Hvis betennelsen var forårsaket av bakterie, kan det noen ganger også føre til en akkumulering av pus. Mens symptomene på akutt bursitt olecrani er veldig plutselige og alvorlige, kan en kronisk form være iøynefallende enten ved hevelse uten å følge smerte eller ved gjentatte angrep.
Terapi
Behandlingen av bursitt olecrani startes vanligvis konservativt, dvs. uten kirurgisk inngrep: Hvis de konservative tiltakene ikke resulterer i noen eller bare en utilstrekkelig forbedring av symptomene, bør kirurgi utføres. Dette er imidlertid sjelden tilfelle. En ytterligere indikasjon for kirurgisk inngrep er pasienter der bursitt er purulent.
Under operasjonen fjernes hele bursa (bursektomi) og, om nødvendig, pus er drenert. I purulent form, kjeder av antibiotika må også settes inn i såret og stå der i noen dager. Umiddelbart etter operasjonen bør albuen immobiliseres av en overarmsskinne.
Senere bør videre behandling med elastiske bandasjer fortsette i noen tid. Men hvis feil belastning eller skader fortsetter å eksistere, kan sykdommen gjenta seg (tilbakefall). - Det viktigste er å immobilisere albueleddet, muligens ved hjelp av en skinne.
Det skal bemerkes at spesielt aktiviteten som kan ha forårsaket kronisk overbelastning av albuen, bør stoppes en stund hvis mulig. - I tillegg har kjøling av den berørte regionen en smerte-avlastende effekt. Hvis det er en stor effusjon, punkteres ofte bursa for å avlaste trykket og dermed redusere smerte.
- Ved denne anledningen er det muligheten til å injisere betennelsesdempende medisiner, som f.eks glukokortikoider, inn i bursa samtidig. - Legemidler som kan administreres oralt og som hjelper godt mot smertene ved bursitt olekrani, er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som f.eks. ibuprofen or diklofenak. - Hvis betennelsen er forårsaket av en bakterie, antibiotika kan også være nyttig.
Hvis det er septisk, dvs. bakteriell infisert bursitt olecrani, antibiotika brukes som terapi. Vanligvis er patogenet en bakterie som kalles Staphylococcus aureus og kan bekjempes med visse antibiotika i 7-10 dager. Selv om symptomene forbedres før slutten av behandlingen, må antibiotika fortsette å tas over tid, så lenge legen foreskriver det.
Hvis pasienten slutter å ta antibiotika tidlig, kan bakterien utvikle resistens mot antibiotika, eller betennelsen kan forverres etter noen dager. Noen tilfeller av bursitt olecrani kan vare i flere uker med smerter og deretter måneder med hevelse. For eksempel septisk betennelse, dvs. betennelse i bursa infisert av bakterie som ikke reagerer på antibiotikabehandling.
I slike tilfeller er det medisinsk nødvendig å konsultere en ortopedisk kirurg for å utføre en kirurgisk behandling av bursitt. Antibiotika gis vanligvis for å støtte operasjonen, også for å forhindre infeksjoner forårsaket av operasjonen. Ofte en punktering blir først laget før en operasjon, som enten væske eller pus kan dreneres.
Ved septisk bursitt olecrani fjernes hele bursa i en operasjon. Selv i tilfelle ikke-septisk, men kompliserte forløp med olekranisk bursitt, fjernes hele bursa; dette kan gjøres poliklinisk under visse omstendigheter. Hudsåret leges vanligvis i løpet av to uker.
Etter operasjonen blir albuen immobilisert med en skinne til den kan settes inn igjen etter 3-4 uker. Bursa vokser ikke tilbake etter operasjonen, men det dannes nytt vev som delvis kan erstatte funksjonen. Musklene rundt albuen bør deretter stabiliseres under fysioterapeutisk pleie for å motvirke betennelse i leddet på lang sikt. Mer om dette under:
- Drift av en bursitt
