I lipødem (fra gammelgresk «fetthevelse», fra λίπος lípos «fett» og οἴδημα, oídēma, «hevelse»; synonymer: Adiposalgia; Adipositas dolorosa; Lipalgia; Lipohypertrofia dolorosa; Lipomatose dolorosa av bena; Ridebukse lipødem; Ridebuksesyndrom; Ridebukse fedme; Smertefullt lipødemsyndrom; Smertefull søyleformet bein; ICD-10-GM R60.9-: Ødem, uspesifisert) er en kronisk progressiv, dyproporsjonell, symmetrisk subkutan fettproliferasjon.
Lipødem er preget av hyperplasi og hypertrofi av fettvev.
Det forekommer hovedsakelig på bena og baken, og utelater føttene, i det minste i begynnelsen. I opptil 30 % av tilfellene påvirkes også armene.
Kjønnsforhold: Lipødem forekommer nesten utelukkende hos kvinner. Hos menn forekommer lipødem-typiske endringer kun ved hypogonadisme (endokrin (hormonell) dysfunksjon av testiklene som fører til testosteron mangel), etter hormon terapi i sammenheng med svulstsykdom (kreft) eller i alkohol forbruksindusert leveren skrumplever (leverkrymping).
Frekvenstopp: Lipødem begynner vanligvis under eller etter puberteten, etter graviditet eller under menopause (overgangsalder). Hormonelle prevensjonsmidler (p-piller) og hormonbehandling kan også potensielt utløse det. Maksimal forekomst av lipødem er mellom 3. og 4. tiår av livet.
Prevalensen (sykdomsfrekvensen) er omtrent 8 % hos voksne kvinner i Tyskland.
Forløp og prognose: I halvparten av tilfellene går det mer enn ti år mellom sykdomsdebut og diagnose. I løpet av sykdommen, perifert ødem (Vann oppbevaring) oppstår. Lipødem er vanligvis en spontant progressiv sykdom, hvis progresjon kan bremses eller stoppes ved passende terapi (iført kompresjonsstrømper; kompleks fysisk dekongestiv terapi). Videre er det spesielt viktig å forebygge sekundære komplikasjoner (se nedenfor sekundære sykdommer) på et tidlig stadium eller å sikte på tidligst mulig terapi. Merk: Lipødem er ikke en selvpåført kosmetisk defekt; sykdommen er heller ikke å sidestille med livsstilsrelatert overvekt!
Komorbiditeter (samtidige sykdommer): Lipødem er assosiert med venøs insuffisiens (kronisk venøs stasis syndrom, CVI)/varikose). Nesten én av tre pasienter med lipødem har fedme (body mass index [BMI] større enn 30).
