Kort overblikk
- Behandling: Legen behandler først konservativt (uten kirurgi) f.eks. ved hjelp av tåreposemassasje, antibiotika øyedråper, øyeskylling. Hvis det ikke er noen bedring, er kirurgi vanligvis nødvendig.
- Årsaker: En blokkert tårekanal er enten ervervet (f.eks. på grunn av infeksjon eller skade) eller medfødt (f.eks. på grunn av misdannelser).
- Beskrivelse: Blokkert eller innsnevret tårekanal som tårevæsken ikke lenger flyter fritt gjennom.
- Diagnose: samtale med lege, undersøkelse av øyet, ultralyd ved behov, røntgen.
- Kurs: Vanligvis godt behandles. I alvorlige tilfeller oppstår abscesser i tåresekken og betennelse i det omkringliggende vevet.
Hva kan gjøres mot en tett tårekanal?
Ikke-kirurgisk behandling
Til å begynne med prøver legen å behandle en blokkert tårekanal uten kirurgisk inngrep (konservativt). Ved å gjøre dette går han eller hun så forsiktig som mulig for å unngå ytterligere skade på øyet. Spesielt hos spedbarn er det viktig at behandlingen er så skånsom som mulig. Dette er fordi selv de minste skadene kan føre til arrdannelse i området av nasolacrimal duct.
Med babyer, vent og se først
Hvis membranen ikke dannes tilbake, forblir den nasolacrimale kanalen lukket eller sterkt innsnevret. Som et resultat kan ikke tårene renne gjennom nesen, gå tilbake og til slutt løpe over kanten av øyelokket.
Tåreposemassasje
I noen tilfeller hjelper en tåreposemassasje også til å åpne tårekanalen. Til dette formål masseres området av tåresekken med strykebevegelser fra det indre hjørnet av øyelokket til nesen med fingertuppene. Ved å trykke forsiktig på tåresekken prøver du å "sprenge" den membranøse okklusjonen ved hjelp av den stillestående væsken.
Få en øyelege eller barnelege til å vise deg massasjeteknikken på forhånd!
Hjelpemiddel
Hjemmemedisiner alene anbefales ikke for å behandle en blokkert tårekanal. Få symptomene avklart av lege på forhånd!
Varmen i kompressen fremmer blodsirkulasjonen og bidrar om nødvendig til å utvide tårekanalen noe. Varme eller kalde infusjoner av calendula, svart te eller eikebark er også egnet for øyekompresser. Spør legen din eller apoteket om dette.
En øyeskyll (øyedouche) fra apoteket kan også gi lindring ved irritert øye (f.eks. på grunn av fremmedlegemer som små steiner). Den inneholder vanligvis steril saltløsning som tilsvarer det naturlige saltinnholdet i øynene.
Ikke bruk vann fra springen til øyeskylling. Dette øker risikoen for infeksjon ytterligere.
I noen tilfeller hjelper det også å skylle nesen med saltvann. Tårekanalen ender i nesen, så det er mulig at årsaken til blokkeringen også er der. Dette kan ryddes ved hjelp av en neseskylling om nødvendig.
Bruk hjemmemedisin kun etter å ha konsultert øyelegen din og vask hendene grundig før hver bruk!
Ved akutte infeksjoner og tegn på bakteriell betennelse (f.eks. puss i øyekrokene) skriver legen ofte ut antibiotika øyedråper. De hemmer dannelsen av bakterier og dermed betennelsen. Den berørte personen (eller i tilfelle av babyer, foreldrene) drypper øyedråpene i øynene flere ganger om dagen i flere dager. Øyelegen din vil fortelle deg hvilken dose som er nødvendig i ditt individuelle tilfelle.
Vanning av tårekanalene
Hvis tårekanalen ikke åpner seg av seg selv eller ved å massere tåresekken, skyller legen de drenerende tårekanalene med saltvann. Til dette formål bruker han en spesiell kanyle (tynn hul nål), som han forsiktig setter inn i den blokkerte tårekanalen.
Kirurgi
I alvorlige tilfeller (f.eks. skader) eller når ikke-medikamentell behandling ikke gir ønsket suksess, utfører legen kirurgi på øyet.
Sondering av tårekanalene
Noen ganger er det nødvendig for ham å sette en oppblåsbar liten ballong inn i tårekanalen for å utvide den enda mer (ballongdilatasjon). I noen tilfeller legger legen inn et tynt plastrør eller tråd i tre eller fire måneder for å la tårene renne ut igjen.
Dacryocystorhinostomi (DCR)
Legen lar den ligge der i omtrent tre til seks måneder for å forhindre at tårekanalen vokser igjen. Prosedyren utføres også under generell anestesi.
Endonasal tårekanalkirurgi
Hos voksne er kirurgi ofte den eneste måten å lykkes og permanent fjerne langvarige blokkeringer i tårekanalen. Hos babyer er det bare nødvendig i unntakstilfeller.
Hvordan utvikler en blokkert tårekanal?
En blokkert tårekanal har flere mulige årsaker. Disse inkluderer:
Ufullstendig utviklet nasolacrimal kanal.
Hos fem til syv prosent av alle nyfødte åpner ikke membranen i tårekanalen seg av seg selv etter fødselen, og nasolacrimal-kanalen forblir lukket eller sterkt innsnevret. Som et resultat kan ikke tårene renne gjennom nesen, gå tilbake og til slutt løpe over kanten av øyelokket (medfødt eller medfødt tårekanalstenose).
Misdannede ansikts- eller kraniebein kan også føre til blokkerte tårekanaler.
Betennelse i tårekanalene
Skader i tårekanalene
Hvis tårekanalene eller de omkringliggende benområdene er skadet (f.eks. ved et slag i ansiktet eller en ulykke), kan tårekanalen også bli blokkert.
Innsnevrede tårekanaler i alderdommen
I løpet av aldringsprosessen blir tårekanalene smale hos noen mennesker. Dette øker risikoen for at tårekanalene blir tette.
Tumorer, cyster, steiner
Hva menes med en blokkert tårekanal?
Tårekjertelen skiller regelmessig ut tårevæske for å fukte øyet jevnt ved å blinke. I den indre øyekroken renner overflødig tårevæske inn i nesen via tårekanalene – bestående av tåreflekker, tåretubuli samt nasolacrimal-kanalen.
Som et resultat kan tårevæske ikke lenger dreneres ordentlig, noe som får tårevæsken til å renne over kanten av øyelokket (epiphora) - øyet tårer.
Mens lacrimal duct stenose hos voksne vanligvis er forårsaket av betennelse eller skade i lacrimal ducts, er det hos barn hovedsakelig et resultat av en ufullstendig utviklet nasolacrimal duct. Fem til syv prosent av alle nyfødte rammes av en slik medfødt tårekanalstenose.
En blokkert tårekanal forårsaker ulike symptomer hos både babyer og voksne. Berørte individer viser symptomer inkludert følgende:
- Øyet vannres konstant (f.eks. selv når barnet ikke gråter).
- Tårene renner nedover kanten av øyelokket eller nedover kinnet.
- Den berørte personens syn er uskarpt.
- Øynene klør og er veldig røde (symptomene ligner på de man ser ved tørre øyne).
- Ansiktshuden blir irritert og rød av tårene.
- Hvis tårekanalen forblir blokkert over lengre tid, blir tåresekken ofte betent (dacryocystitis). Slim strømmer ut fra rivepunktene når det påføres trykk på tåresekken (slimpropp).
- Tårene virker mer tyktflytende (tårevæske i tåresekken tykner).
- Den berørte personen har hevelse og smerte i området av den indre øyekroken.
Hos babyer blir de første symptomene vanligvis merkbare de første ukene etter fødselen.
Hva gjør legen?
Hvis symptomene vedvarer (f.eks. rennende øyne, smerter i øynene), er det nødvendig å oppsøke lege. Første kontaktpunkt er din fastlege. Ved behov vil han eller hun henvise deg til øyelege eller ØNH-spesialist for videre undersøkelser.
anamnese
Legen gjennomfører først et detaljert intervju med pasienten (anamnese). Han stiller blant annet spørsmål om de eksisterende symptomene, for eksempel:
- Når oppsto symptomene?
- Oppstod de plutselig eller utviklet de seg over lengre tid?
- Er mulige utløsere for plagene (f.eks. en skade) kjent?
Undersøkelse av øyet
For å teste om tårekanalen er blokkert, drypper han deretter en farget væske inn i øyet. Hvis legen observerer at den fargede tårevæsken ikke renner av i den indre øyekroken som vanlig, eller hvis den berørte til og med smaker på væsken og kjenner den renne ned i halsen, gir dette første indikasjoner på en blokkert tårekanal.
Hvis det er betennelse, renner det også ofte puss ut av tåresekken når det påføres trykk på øyekroken.
Ultralyd- og røntgenundersøkelser egner seg for ytterligere avklaring. På røntgen visualiserer legen blant annet dreneringsforholdene i nasolacrimal-kanalen. For å gjøre dette, skyller han tårekanalen med kontrastmiddel på forhånd.
