In akutt mage - i daglig tale kalt akutt underliv - (synonymer: Abdominal stivhet med alvorlig magesmerter; alvorlige magesmerter med magespenning; ICD-10-GM R10.0: akutt mage) er et symptomkompleks preget av følgende involverte symptomer:
- Magesmerter (ømhet i magen) - akutt utbrudd eller smerte som vedvarer gradvis over 24 timer.
- Defensiv spenning (pga peritonitt/ peritonitt).
- Forstyrrelse av tarmperistaltikk: muligens paralytisk ileus / paralytisk tarmobstruksjon (fraværende tarmlyder, muligens meteorisme / flatulens); kvalme (kvalme)/oppkast.
- Sirkulasjonsforstyrrelser opp til sjokksymptomatologien
Akutt mage kan ha flere årsaker og kan utløses av ulike intra- eller ekstra magesykdommer:
- blindtarmbetennelse (blindtarmbetennelse) - i 54% av tilfellene.
- Kolecystitt (betennelse i galleblæren) - i 14% av tilfellene.
- Ileus (tarmobstruksjon) - i 11% av tilfellene.
- Perforert (gjennombrutt) ulcus ventriculi (gastrisk magesår) eller ulcus duodeni (tolvfingertarmsår) - i 7% av tilfellene.
- Pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen) - i 5% av tilfellene.
- Tynntarm sykdom - i 4% av tilfellene.
- divertikulitt (betennelse i divertikulumveggen (utstikk av deler av veggen til et hulorgan)) - i 4% av tilfellene.
- Annet - i 1% av tilfellene
Den såkalte NASP (ikke-spesifikk magesmerter) regnes som årsaken til akutt mage i omtrent 30% av tilfellene. Dette er ubehag i magen der ingen identifiserbar årsak kan bli funnet (= ukarakteristisk mage smerte). Som regel avtar klagene innen 48 timer. De forekommer mye oftere hos pasienter under 50 år enn hos eldre pasienter.
Omtrent 10% av alle pasienter som besøker en akuttmottak i dag kommer på grunn av mage smerte; imidlertid bare om lag 20% av disse pasientene oppfyller kriteriene for en akutt mage (se ovenfor).
Forekomsten av akutt mage smerte er 0.13% av befolkningen (per år) i Tyskland. Omtrent 1 million mennesker er berørt.
Akutt mage kan være et symptom på mange sykdommer (se “Differensialdiagnoser” nedenfor).
Forløp og prognose: Umiddelbar innleggelse. Diagnostiske og terapeutiske tiltak bør tas umiddelbart, siden akutt mage er et akutt livstruende klinisk bilde! Hvis det er diffust peritonitt (betennelse i bukhinnen som strekker seg til hele bukhulen) eksisterer og pasientens generelle tilstand er nedsatt, er det nødvendig med umiddelbar kirurgisk utforskning (operasjon for å avklare fakta). Omtrent en fjerdedel av de berørte trenger operasjon.
