Definisjon
Øyeskader er skader på øyestrukturer av forskjellige kjemiske stoffer. Avhengig av varigheten av eksponeringen, styrken og typen av kjemikaliet, kan det oppstå forbrenning av varierende alvorlighetsgrad, som kan deles inn i flere trinn. Uansett er kjemisk svie i øyet en akutt nødsituasjon som krever øyeblikkelig førstehjelp måler direkte på ulykkesstedet og medisinsk behandling. Det berørte øyet må skylles ut umiddelbart, da etseskader kan føre til alvorlige skader som f.eks blindhet eller tap av øyet.
Årsaker til etseskader på øyet
Brannskader i øyet kan skyldes kontakt med syrer eller baser. Syreforbrenning kan for eksempel være forårsaket av væsker fra den kjemiske industrien, bilbatterier og syrer til husholdninger og yrker. Baser finnes i rengjøringsmidler og også i kalk.
Lim kan også forårsake kjemiske forbrenninger. De fleste kjemiske forbrenninger oppstår når du håndterer skadelige stoffer på jobben, men øyeforbrenning kan også forekomme i fritiden. Flertallet av pasientene er unge mennesker som får brannskader som følge av ulykker hjemme eller på jobben.
Angrep med syrer og baser er en annen årsak til øyeskader. Avhengig av hvilken syre eller lut som kommer inn i øyet, skjer prosessen med kjemiske forbrenninger i forskjellige hastigheter. Syrer og baser fører begge til ødeleggelse av øyets ytre strukturer.
De gjør dette via forskjellige handlingsmekanismer. Sammen med forbrenninger utgjør kjemiske forbrenninger ca. 8 -18% av alle øyeskader.
På grunn av hydroksylionene (OH-ioner) fører basene til skade på cellemembraner og dermed til ødeleggelse av de berørte cellene. Videre initierer den kationiske (positivt ladede) delen av basen ødeleggelsen av epitel (overfladisk beskyttende cellelag) av hornhinnen og konjunktiva samt støtte bindevev. Dette betyr at alle ytre cellelag i øyet blir angrepet og ødelagt - en kondensering av de beskyttende ytre cellelagene finner sted (kollikativ nekrose).
Som et resultat når basen til slutt også de indre områdene av øyet. Her øker pH-verdien på grunn av OH-ionene som har trengt gjennom. Dette fører til slutt til ødeleggelse av øyets dypere strukturer: ciliary body, the iris og linsen.
Syrer virker gjennom H + -ioner (protoner). Disse forårsaker det naturlige proteiner av øyet for å miste sin opprinnelige funksjon og struktur (konformasjon). Denne prosessen kalles denaturering.
På grunn av tap av funksjon av proteiner, mister cellen i øyet også sin funksjon. Cellene og proteiner gå til grunne og danne en forening av sammenkoblede og klumpende cellerester, som kalles koagulasjon nekrose. Denne agglutinasjonen resulterer i dannelsen av en slags ny beskyttende barriere som forhindrer syren i å trenge inn i dypere lag og forårsake skade. Derfor har svake til middels sterke syrer en tendens til å forårsake mer overfladisk skade. Sterke syrer overvinner imidlertid barrieren som dannes ved koagulering nekrose og angripe også dypere deler av øyet.
