In hypertyreose (synonymer: hypertyreose; hypertyreose; toksisitet i skjoldbruskhormon; hypertyreose; tyreotoksikose; ICD-10-GM E05.9: Hypertyreose, uspesifisert) er hypertyreose på grunn av flere årsaker. Den viktigste årsaken er Graves 'sykdom, som er ansvarlig for 60-80% av alle hypertyreose. Andre årsaker inkluderer autonomi i skjoldbruskkjertelen (uavhengig produksjon av skjoldbruskhormon) og jod-indusert hypertyreose (eksogent inntak av jod i store mengder). Hypertyreoidisme klassifiseres ved symptomatologi i:
- Subklinisk (latent) hypertyreose - asymptomatisk (uten synlige symptomer).
- Klinisk hypertyreose - hypertyreose forbundet med symptomer.
Hypertyreose er klassifisert i henhold til forstyrrelsens plassering i:
- Primær hypertyreose - "ekte" hypertyreose.
- Sekundær hypertyreose - dette er en overdreven stimulering ved økt TSH aktivitet (f.eks. i hormondannende svulster i hypofyse (hypofysen)).
Videre er det en amiodaron-indusert hypertyreose (AIH) - se dette under “Årsaker”. Kjønnsforhold: kvinner er betydelig oftere påvirket av hypertyreose enn menn. I Graves 'sykdom, som er den vanligste årsaken til hypertyreose, er kjønnsforholdet mellom menn og kvinner 1: 5. I skjoldbruskkjertelautonomi er kjønnsforholdet mellom menn og kvinner 1: 4. Toppforekomst: Toppforekomsten av hypertyreose er mellom aldre på 20 og 50. Forekomsten (sykdomsfrekvens) hos kvinner er 1-2%, hos menn er den mye lavere (i Tyskland). graviditet utbredelsen er 0.1-1.0%. Hovedårsaken er Graves 'sykdom. Forekomsten (hyppighet av nye tilfeller) for Graves sykdom er 10-40 tilfeller per 100,000 innbyggere per år (i Tyskland). Forløp og prognose: Symptomene på hypertyreose som tung svetteproduksjon, takykardi (hjerteslag for fort:> 100 slag per minutt), vekttap, nervøsitet så vel som tremor (risting) er ubehagelig og er ikke alltid forbundet med hypertyreose i begynnelsen, siden de nevnte klagene også kan være symptomer forårsaket av hverdagen eller stresset. Bare laboratoriediagnostikk (TSH, fT3, fT4), skjoldbrusk sonografi (ultralyd eksamen) og, om nødvendig, a scintigrafi (bildebehandlingsprosedyre i kjernefysisk diagnostikk) av skjoldbruskkjertelen gi sikkerhet. Prognosen for hypertyreose bestemmes i stor grad av årsaken. I omtrent halvparten av tilfellene kan sykdommen forsvinne spontant (alene). Like bra kan sykdommen være tilbakevendende (tilbakevendende). I tilfeller av underliggende skjoldbrusk-autonomi er prognosen ganske ugunstig. I løpet av hypertyreose, uansett årsak, er det alltid en risiko for tyrotoksisk krise (livstruende forverring av hypertyreose), spesielt hvis terapi er utilstrekkelig. Dette er ledsaget av høy feber, takykardi (overdreven rask hjerterytme:> 100 slag per minutt), uro, oppkast (oppkast), diaré (diaré), forvirring og nedsatt bevissthet. I slike tilfeller er intensiv medisinsk behandling avgjørende. Dødeligheten (dødeligheten knyttet til det totale antallet mennesker som lider av sykdommen) til pasienter med tyrotoksisk krise er 8-25%. Komorbiditeter (samtidige sykdommer): Hypertyreose er assosiert (koblet) med en 1.4 ganger risiko for gikt hos menn og 2.1 ganger risiko hos kvinner. Videre er ubehandlet hypertyreose forbundet med depresjon.