Iscenesettelse
Klassifiseringen av øyeforbrenningen er delt inn i fire trinn. Klassifiseringen er basert på alvorlighetsgraden og dybden av skaden og forventet prognose. Fase I og II beskriver ganske små og overfladiske skader.
De er preget av hyperemi (overdreven blod tilførsel til det berørte området på grunn av utvidelse fartøy) og kjemose (ødem i konjunktiva, væskeretensjon i vevet). Videre er mindre erosjoner av hornhinnen synlige. Dette er kraterlignende hornhinneskader forårsaket av kjemikaliene som virker på den.
De epitel får ofte en lysere gråaktig glassfarge. Trinn III og IV er mer alvorlige forbrenninger som påvirker et større område og spesielt dypere øyelag. I motsetning til den lette skaden viser trinn III og IV ikke hyperemi, men heller mangel på blod sirkulasjon (iskemi).
Tromber (klumper av blod blodplater) finnes ofte i fartøy, som kan føre til vaskulær okklusjon. Skader på de overfladiske og dypere delene av øyet forårsaker også endringer i iris og linse. Misfarging av iris og vedvarende uklarhet av linsen forekommer.
I tillegg finnes nekroser (områder med døde celler) i konjunktiva. Skaden eller betennelsen kan inkludere involvering av øyets fremre kammer. Et ekssudat (væske med betennelsesceller, pus) er formet.
Avhengig av hvor etsende stoffet var, kan det ikke være noen skade i det hele tatt, alt fra små til alvorlige endringer til de mest alvorlige konsekvensene, inkludert blindhet. Generelt er etseskader mye mer alvorlige enn syreforbrenninger, ettersom de kan trenge lenger inn i øyets dyp. Lette brannsår forårsaker ingen eller bare liten overfladisk hornhinneskade.
Blodsirkulasjonen av konjunktiva er da intakt og følgeskader er ikke å forvente. Imidlertid kan middels til alvorlige forbrenninger føre til alvorlig slitasje på hornhinnen. Hornhinnen kan også være uklar (muligens permanent).
En redusert blodtilførsel til deler av bindehinnen er mulig. Noen ganger konjunktiva av øyeeplet og øyelokk stikker også sammen (symblepharon). Fullstendig tap av hornhinneoverflaten og konjunktiva ved hornhinnekanten er forårsaket av en ekstremt alvorlig kjemisk forbrenning.
Det er ingen blodsirkulasjon og hornhinnen er fullstendig overskyet. Konjunktival sammenvoksninger dannes (symblepharon) og spesielt etsende brannskader forårsaker også skade på innsiden av øyet (linse, irisøking av øyetrykk). Blindhet er mulig.
Følge opp
Når førstehjelp tiltak er utført og lege er konsultert, kan videre behandling gis. Bruken av antibiotika er viktig for å forhindre ytterligere infeksjoner i det skadede øyet. En detaljert undersøkelse av øyet av legen er relevant for å vurdere stadiet av forbrenningen.
Hvis det er et høyere stadium, dvs. en dypere skade med nekrotiske områder, er kirurgisk behandling ofte nødvendig. Kirurgisk fjerning av det ødelagte vevet må derfor utføres. Dette kan gjøres under lokalbedøvelse, men også under generell anestesi.
Ved mer omfattende skader kan det utføres en transplantasjon på øyet. Dette betyr at hornhinnen eller konjunktiva blir gjenopprettet av annet vev. Fostervann membran transplantasjon er et prinsipp som har vært brukt i noen tid.
Her påføres placentavev (endometrieceller som deler seg veldig bra) på områdene der nekrosen er fjernet. Tanken bak dette er den nye epitel (overfladisk beskyttende cellelag) er bedre dannet og betennelse og smerte reduseres. En nyere metode er Tenons plastikkirurgi, der funksjonell bindevev (mellomliggende og støttevev) fra øyet plasseres på overflaten av øyet og festes i øyets dybde.
Det er blitt observert at ytterligere nekroser i området av det fremre øyeeplet (bulbus oculi) skjedde sjeldnere. Imidlertid en fullstendig ny dannelse av hornhinnen epitel sjelden forekommer, og det er derfor bruk av donor eller kunstig hornhinne er nødvendig. Bruk av hornhinnetransplantat er generelt relevant når hornhinnen har blitt uopprettelig overskyet på grunn av forbrenningen.
