Hva er alternativene? | Parenteral ernæring

Hva er alternativene?

Alternativer til parenteral ernæring er om mulig enteral eller oral ernæring. Disse to ernæringsformene er alltid å foretrekke fremfor parenteral ernæring. Enteral ernæring er ernæring via en mage rør.

Det har fordelen at det er lettere å administrere. I tillegg stimulerer den tarmaktiviteten og forhindrer en nedgang i magesekken slimhinne. Elektrolyttubalanser (sterke endringer i blod salter) er også sjeldnere med enteral ernæring. Hvis enteral ernæring ikke er mulig av en eller annen grunn, parenteral ernæring er det siste alternativet for å sikre tilstrekkelig ernæring.

Er det noen kontraindikasjoner?

En kontraindikasjon er den eksisterende muligheten for enteral ernæring. Denne formen for ernæring er alltid å foretrekke fremfor parenteral ernæring. Andre kontraindikasjoner for parenteral ernæring er metabolske forstyrrelser. Selv om det er etisk uakseptabelt eller hvis pasienten nekter kunstig ernæring, er dette kontraindikasjoner for parenteral ernæring.

Kan dette gjøres hjemme?

Hjemmeparenteral ernæring er mulig. Omsorg bør gis av en poliklinisk sykepleietjeneste eller en omsorgsfull slektning. Pårørende kan lære riktig og sikker håndtering av tilgangene og viktige hygienetiltak i ulike kurs.

Risiko og komplikasjoner

De fleste komplikasjoner av parenteral ernæring skyldes kateteret eller havnesystemene. Katetrene kan være feiljustert, og ernæringsløsningen når ikke blodåre men det omkringliggende vevet, der det kan forårsake irritasjon. Videre kan betennelse oppstå pga bakterier i området med atkomstveiene. Et kateter okklusjon på grunn av trombose (blod blodpropp) er også en mulig komplikasjon. Feilkomponerte ernæringsløsninger bærer risikoen for alvorlige skift i blod salter (avsporing av elektrolytt) eller hyperglykemi.

Sammensetning av ernæringsløsningen

Ernæringsløsningene for total parenteral ernæring består av følgende ingredienser: Vann Elektrolytter karbohydrater (mest glukose) Aminosyrer Fett Vitaminer og sporstoffer Den individuelle mengden av hvert stoff avhenger av ulike faktorer som pasientens energibehov og om oral eller enteral ernæring også brukes. På den ene siden kan ferdige løsninger med faste proporsjoner av de enkelte ingrediensene brukes. Alternativt kan ernæringsløsningene også være individuelt sammensatt og tilpasset pasientens behov. Målet med parenteral ernæring bør være å opprettholde kroppsvekten, å opprettholde alle kroppsfunksjoner og å forhindre underernæring.

• Vann
• Elektrolytter
• Karbohydrater (for det meste glukose)
• Aminosyrer
• fett
• Vitaminer og sporstoffer