Burns: Kirurgisk terapi

Anbefalt tiltak for behandling av termiske skader:

Burns 2a:

  • Konservative okklusive bandasjer (bandasje der sårflaten som skal behandles er dekket med en ugjennomtrengelig eller semipermeabel plastfilm).
  • Midlertidig syntetisk / biologisk hud erstatning.

Healer vanligvis bra.

Grad 2b forbrenning:

  • Kirurgisk debridering (kirurgisk utført rensing av et sår for å fjerne dødt vev og belegg) / tangensiell nekrosektomi (fjerning av dødt vev).
  • Midlertidig syntetisk / biologisk huderstatning
  • Autolog hud pode (dele hud, meshtransplantat).

Grad 3 forbrenning:

  • Epifacial nekrektomi (kirurgisk debridering).
  • Escharotomi (sikksakkavlastningsinnsnitt i huden) for profylakse av kammersyndrom (tilstand der økt vevstrykk i lukket hud og bløtvevskjede fører til redusert vevsperfusjon) eller respiratorisk obstruksjon av thorax (bryst)
  • Autolog hud pode (delt hud, maskeimplantat) / dermis erstatning.
  • Om nødvendig midlertidig dekning (VAC = vakuumassistert lukking / “undertrykk såret terapi“, NPWT; syntetisk / biologisk huderstatning).

Grad 4 forbrenning:

  • Nekrosektomi,
  • Omfattende plastisk kirurgisk defektdekning (flapoplasty) (ofte nødvendig).
  • Amputasjon om nødvendig