Vannkopper (Varicella): Test og diagnose

Laboratorieparametere 1. ordre

  • Antistoffdeteksjon ved serologiske metoder som ELISA (enzymbundet immunosorbentanalyse) - antigendeteksjon (IgG, IgM og IgA Elisa).
  • Anti-VZV IgG (hos uvaksinerte fertile kvinner med uklar eller negativ varicella-historie).
  • KBR

Laboratorieparametere 2. ordre

  • Direkte virusdeteksjon ved bruk av PCR (polymerasekjedereaksjon) fra vesikkelinnhold, cerebrospinalvæske (CSF) eller fostervann.

Serologiske parametere ved varicella-infeksjon

Oversikt over mulige konstellasjoner av laboratoriediagnostiske resultater og deres evaluering:

VZV-serologi VZV PCR Infeksjonsstatus
VZV IgG (ELISA, CLIA, CMIA). VZV IgG (FAMA) VZV IgM * (ELISA) VZV IgA (ELISA) IgG aviditet
negativ negativ negativ negativ - negativ mottakelig
negativ negativ negativ negativ - positiv akutt (primær) infeksjon
negativ negativ positiv negativ - positiv akutt (primær) infeksjon
positiv positiv positiv negativ / positiv lav positiv akutt (primær) infeksjon
positiv positiv negativ negativ / positiv høy positiv Reaktivering
positiv positiv positiv negativ / positiv høy positiv Reaktivering
positiv positiv positiv negativ / positiv høy negativ tidligere infeksjon / ventetid
positiv positiv negativ negativ / positiv høy negativ tidligere infeksjon / ventetid
negativ positiv negativ negativ høy negativ tidligere infeksjon / ventetid

* Et negativt resultat for VZV IgM ekskluderer ikke akutt infeksjon.

Vaksinestatusjekkende vaksinetitre

Vaksinasjon Laboratorieparametere Verdi Vurdering
Varicella (vannkopper) / helvetesild (varicella zoster virus) VCV IgG ELISA <60 mIU / ml Ingen tilstrekkelig vaksinasjonsbeskyttelse påviselig → grunnleggende vaksinering anbefales
60-80 mIU / ml Tvilsom vaksinasjonsbeskyttelse → booster anbefales
> 80 mIU / ml Tilstrekkelig vaksinasjonsbeskyttelse (→ kontroll på 3 år).