Før operasjon bør konservativ terapi alltid være utmattet
Hvis tilstedeværelsen av tarmveggfremspring (diverticulosis) er kjent, en fiberrik kosthold skal spises, drikkes mye og trent mye. Ellers ingen videre terapi for divertikulitt er nødvendig.
Ernæring og antibiotika
Hvis divertikelen er betent, kan behandlingen være konservativ eller kirurgisk. Konservativ behandling brukes mot svært akutt eller mild betennelse. Hvis betennelsen er alvorlig, bør pasienten ligge på sykehus for mulig kirurgi.
Han har ikke lov til å spise (ernæring via blod ved infusjon) og behandles med et bredspektret antibiotikum. Hvis pus har samlet seg, må den dreneres. Smertestillende og de som reduserer spenningen i tarmmusklene administreres deretter i tillegg. Slik antibiotika brukes også til å behandle mild betennelse. For det meste utføres imidlertid behandlingen på poliklinisk basis, dvs. hjemme.
Hvor lenge er du syk etter en operasjon?
Den akutte betennelsen i tarmveggen, dvs. en divertikulum, krever vanligvis rask kirurgi for å forhindre ytterligere spredning av betent materiale i underlivet. I dag utføres prosedyren ofte laparoskopisk, dvs. det gjøres bare noen få små snitt i bukveggen, gjennom hvilke kirurgiske instrumenter settes inn under kamerasyn. Hvis denne kirurgiske teknikken brukes, er utvinningen vanligvis raskere, og sykehusoppholdet er vanligvis begrenset til omtrent ti dager, forutsatt at det ikke oppstår ytterligere komplikasjoner. Etter det blir pasienter vanligvis sykemeldt i ytterligere to til tre uker før de kan gjenoppta sine vanlige aktiviteter. Imidlertid refererer denne informasjonen til et ukomplisert behandlingsforløp, der alt fortsetter som planlagt og pasienten ikke har mer smerte eller ubehag etter denne tiden.
Indikasjon for kirurgi
Divertikula opereres bare for å eliminere eller generelt unngå konsekvensene av komplikasjoner av diverticulosis or divertikulitt. Kirurgisk inngrep er derfor nødvendig i mindre enn 5% av divertikulitt transportører. Hvis det ikke er noen forbedring etter 24-48 timers konservativ behandling i tilfelle tilbakefall av divertikulitt, kan kirurgi avgjøres avhengig av pasientens tilstand.
Dette skal utføres raskt, men ikke som en nødoperasjon. Ved gjentatte betennelsesanfall, men tidligst etter det andre angrepet, kan det tenkes å operere i en tilstand så fri for betennelse som mulig. Det samme gjelder i tilfelle en innsnevring (obstruksjon) av den betente tarmsløyfen uten å fullstendig hindre tarmpassasjen.
I tilfelle en komplett tarmobstruksjon eller et tarmbrudd på grunn av et brutt divertikulum (perforering), er øyeblikkelig kirurgi uunngåelig. Som en konsekvens av betennelse i divertikula, blødning av kolon kan forekomme, noe som kan manifestere seg ved blod tap gjennom anus. Avhengig av omfanget av blødningen, er dette også et tegn som rettferdiggjør kirurgi. Avhengig av omfanget av blødning, kan det haster med operasjonen også avhenge. Med en sannsynlighet på 80% vil blødningskildene imidlertid stenge uten kirurgi.
Alle artiklene i denne serien:
