Psoriasisartritt: symptomer, klager, tegn

Følgende symptomer og klager kan indikere psoriasisartritt:

  • Artralgi * (leddsmerter).
  • Leddhevelse i hender og føtter (metacarpo eller metatarsophalangeal ledd, proksimale og distale interphalangeal ledd) i betydningen daktylitt (latin: daktyl = fingre eller tær og “itis” = betennelse; fingerbetennelse eller også tåbetennelse), som fra utseende føre til de såkalte "pølsefingrene"
  • Tilbake smerte (på grunn av sakroiliitt (inflammatorisk, destruktiv endring i skjøter mellom sacrum og ilium) og spondylitt ("vertebral betennelse")).
  • Stivhet i de små leddene
  • I kneet skjøter, vanligvis asymmetrisk hevelse, smerte og / eller stivhet.
  • Symptomene og klagene patognomoniske (karakteristiske for en sykdom) for psoriasis er:
    • Skarpt avgrensede inflammatoriske papler (nodulær fortykning av huden) med skalering av huden; hudlesjonene kan også vises i striper, ringer eller buer
    • Konstant endring i utseende og frekvens
  • Predileksjonssteder (kroppsregioner der sykdommen forekommer fortrinnsvis) av hudlesjoner er:
    • Knær, albuer og hodebunn, sakralregion (sakralregion), analregion.

* Merk: Innledende ikke-spesifikke revmatiske symptomer kan forekomme opptil seks år før den første manifestasjonen av PsA. Dette er på tidspunktet for første undersøkelse uspesifikke artralgier hos kvinnelige pasienter, helsensmerter, merket tretthet ( 'tretthet“) Og høy stivhet, spesielt i ryggen.

Klinisk triade

  • Erytroquamous plakk (røde, skjellete hudlesjoner) med sølvhvit skalering
    • Predileksjonssteder (områder av kroppen der sykdommen fortrinnsvis forekommer)
      • Hårete del av hodet
      • Diskrete hudforandringer bak ørene og i den ytre øregangen er også mulig
      • Palmer og fotsåler
      • Extensorsider av henholdsvis albuer og knær.
      • Sakralregionen (sakralregionen)
      • Anal region
  • Negleskift (ca. 70% av tilfellene).
    • Fikk øye på negler (fordypninger i pinhead-størrelse).
    • Oljeflekk negler (gulbrun misfarging).
    • Onykolyse (gulbrunaktig skitne endringer under overflaten av neglen).
    • Smule negler (fortykkede, dystrofiske negler).
    • Kryss spor
    • Subungual keratoser ("Under en negl" kornifikasjonsforstyrrelser) på neglesengen.
    • Mangler neglebånd (psoriasisfokus på spikerveggen).
  • Gikt (leddbetennelse), i betydningen symmetrisk polyartritt; muligens også aksiell hengivenhet med sacroiliitis (inflammatorisk, destruktiv endring i skjøter mellom sacrum og ilium) og spondylitt ("vertebral inflammation") En spesiell form for leddgikt er artritt mutilans. Dette er alvorlig gikt med rask ødeleggelse av leddstrukturen.

Merk: Revmatoid knuter er ikke tilstede i psoriasisartritt i de fleste tilfeller!

Ytterligere mulige ekstraartikulære manifestasjoner (synlighet av sykdommen utenfor leddene).

  • Bursitt (betennelse i bursa).
  • Daktylitt (artralgi og felles hevelse av alle tre skjøtene i en finger eller tå ("stråleinfeksjon")).
  • Entesitt * (betennelse i området med beinete innsettingssteder av leddbånd og sener og ledd kapsler).
    • Hos omtrent 35% av pasientene påvirkes seneinnsettingene og seneskjedene.
  • Hudlesjoner
    • Andre hudfold
    • Navle
  • Iridocyklitt (betennelse i iris (iris) og ciliary body) eller konjunktivitt (konjunktivitt) forekommer hos omtrent en av fire til en av fem pasienter med psoriasisartritt.