Caput succedaneum er en skade som en nyfødt kan opprettholde under naturlig vaginal fødsel. Det forårsaker hevelse over toppen av spedbarnet skull som forsvinner helt i løpet av kort tid.
Hva er en caput succedaneum?
Med caput succedaneum mener leger fødselshevelse populært kjent. I medisin er caput succedaneum klassifisert som et spesifikt traume som kan utvikle seg hos en nyfødt som følge av fødsel. Under en naturlig fødsel, den såkalte vaginale fødselen, et ødem eller hematom kan utvikle seg hos det nyfødte. Dette er når en liten mengde blod eller vevsvæske lekker fra blod fartøy på grunn av vaskulær skade og akkumuleres i et hulrom. Væsken er plassert mellom cellene og fordeles i hode over flere beinplater. De hematom kalles også et subgalealt hematom. I dette tilfellet vil blod akkumuleres under seneplaten til skull. De hematom oppstår over toppen av skull mellom hode skall og bein. Cephalic-skallet er en resistent vevskompositt som består av hodebunnen, et lag med binde og fettvev under hud, og en senelokk. Den ligger over toppen av hodeskallen. Caput succedaneum dannes mellom senhetten og periosteum. Dette er et tynt lag med vev som dekker de ytre overflatene til alle bein funnet i kroppen og har en regenerativ funksjon for organismen.
Årsaker
Under fødselen, den hode av det fremdeles ufødte barnet sitter fast i bekkenet til fødselskvinnen en stund. På grunn av det sterke presset som er bygget opp i fødselskanalen under denne prosessen, strømmer ut blod fra hodet er sterkt hindret i barnet. I tillegg er barnets oksygen tilgangen kan reduseres. Dette fører til utvidelse av fartøy og økt permeabilitet. Utstrømningen av blod skal skje via blodårene i hodebunnen og forhindres av å gjøre det av fødselskanalen. Det vedvarende trykket i fødselskanalen på barnets hode kan ikke kompenseres av organismen. Siden den menneskelige hodebunnen er en veldig godt perfundert del av menneskekroppen, kan overbelastning av blod føre til vaskulær skade og blod å lekke fra venene. På grunn av økt permeabilitet er ødem hos barnet resultatet. Dette er når det dannes hevelse der blod og vevsvæske har samlet seg under hud så vel som i cellevevet. En annen årsak til caput succedaneum, i tillegg til naturlig vaginal fødsel, kan være tanglevering eller bruk av en sugekopp under fødselen.
Symptomer, klager og tegn
Caput succedaneum er en hevelse i hodet, følgelig den delen av barnets kropp som vanligvis går før fødselen. I andre former for fødsel er caput succedaneum heller ikke å forvente, for her er det som regel ikke noe vedvarende trykk på hodet på barnet. Hematom forårsaker en ubehagelig til litt smertefull følelse hos det nyfødte barnet når det berøres eller når ytterligere trykk påføres området. Derfor kan det forventes reaksjoner som å vende hodet bort, gråte eller skrike i kort tid. En varig reaksjon på grunn av utløst smerte kan ikke forventes av barnet, siden hematom ikke er en alvorlig eller langvarig smerte. Tekstur av caput succedaneum er beskrevet som ødematøs og deigaktig. Fargen på hematom er ofte litt blåaktig.
Diagnose og forløp
Diagnose av caput succedaneum oppstår etter fødselen ved palpering og visuell inspeksjon av en medisinsk fagperson. Hevelsen skal skille seg fra andre sykdommer eller hevelser i sin natur så vel som fargelegging av en lege. Palpasjon er en integrert del av de grunnleggende teknikkene i en manuell undersøkelse av det nyfødte. I denne formen for klinisk undersøkelse brukes en eller flere fingre til å palpere kroppsstrukturene for å lokalisere hematom på hodet og bestemme dets natur. Caput succedaneum er vanligvis omtrent tre til fire centimeter tykk. Den krysser kraniale suturer og beveger seg deretter med tyngdekraften eller ved å bruke forsiktig trykk med fingrene. Hematom er lett bulket når trykk påføres med fingertuppene.
Komplikasjoner
I de fleste tilfeller resulterer ikke caput succedaneum i ytterligere komplikasjoner eller ubehag. Hevelsen vises umiddelbart etter fødselen og forsvinner i de fleste tilfeller etter kort tid. Verken moren eller barnet opplever ytterligere ubehag. Selve hevelsen oppstår rett etter fødselen og kan forårsake smerte for barnet. I de fleste tilfeller er smerte oppstår hovedsakelig under bevegelser i hodet, slik at barnet begynner å gråte eller skrike. Når hevelsen raskt forsvinner, gjør smertene det også. Om nødvendig kan hevelsen ha blå farge. Selv om caput succedaneum kan bli relativt stort, svulmer symptomet opp igjen av seg selv. Det kan imidlertid ta opptil en uke før symptomet forsvinner helt. Barnets hodebevegelser er begrenset i løpet av denne tiden. Foreldre må også være spesielt oppmerksomme på denne regionen og ta vare på den. Regresjonen skjer alene, uten behov for medisinsk inngrep. Ytterligere komplikasjoner og ubehag oppstår ikke.
Når skal du gå til legen?
Caput succedaneum krever vanligvis ikke medisinsk behandling. Hevelsen går ned av seg selv etter noen dager og forårsaker sjelden komplikasjoner. Men hvis hevelsen forårsaker smerte eller alvorlig ubehag hos barnet, er det best å fortelle den behandlende legen. Han eller hun kan ta en ny titt på skaden og foreskrive en mild, smertelindrende medisinering om nødvendig. Hvis caput succedaneum ikke har trukket seg tilbake etter noen dager, kan det være et annet problem som må undersøkes og behandles om nødvendig. Hvis barnet viser atferdsmessige avvik eller fortsatt føler smerte noen uker til måneder etter fødselen, indikerer dette en alvorlig komplikasjon. I dette tilfellet bør foreldre konsultere barnelege umiddelbart. I utgangspunktet er imidlertid en caput succedaneum ufarlig og bare må observeres godt. Foreldre som likevel er bekymret, er best å snakke om frykten deres med ansvarlig lege.
Behandling og terapi
Caput succedaneum kan anta groteske proporsjoner. Likevel trekker det seg vanligvis tilbake alene omtrent en uke etter fødselen. I de fleste tilfeller kan en markert regresjon sees eller fullstendig hevelse har oppstått så tidlig som en til to dager etter fødselen. Lett avkjølende kompresser kan påføres området for støtte. Barnet og hodeområdet bør spares generelt i løpet av denne tiden. Medisinsk inngrep er ikke nødvendig i tilfelle caput succedaneum, ettersom regresjon vanligvis skjer spontant. Det er heller ingen videre medisinsk behandling målinger utført for caput succedaneum.
Utsikter og prognose
Som regel har caput succedaneum ikke et alvorlig forløp og fullstendig gjenoppretting. Direkte behandling av sykdommen trenger ikke å utføres i dette tilfellet, da symptomene vanligvis forsvinner igjen alene. Hevelsen går av seg selv noen dager etter fødselen, og det er ingen spesielle klager eller følgeskader. Helbredelsesprosessen kan støttes av kjølekompresser for å lindre hevelse. Medisinsk behandling er imidlertid ikke nødvendig, slik at Caput succedaneum i alle fall vil gro. Barnet skal skånes til hevelsen har avtatt helt, slik at det ikke oppstår ytterligere skade eller hevelse. Etter at hevelsen har avtatt, kan barnet imidlertid bevege seg og utvikle seg fritt igjen. Helbredelsesprosessen kan også akselereres ved å ta vitamin K. På samme måte får de fleste barn et bandasje for å holde såret rent. Dette fremmer også helbredelse. Caput succedaneum påvirker eller påvirker ikke forventet levealder for det berørte individet negativt.
Forebygging
Det er ingen forebyggende målinger som kan tas for caput succedaneum. På det meste kan annen fødsel enn vaginal fødsel der hodet ikke går foran, betraktes som et forebyggende tiltak. Likeledes må bruk av tang eller en sugekopp unngås. Dette er imidlertid ikke tilrådelig, siden det ikke er alvorlig tilstand og hevelsen forsvinner helt i løpet av få dager.
Du kan gjøre det selv
En fødselsskade krever vanligvis ingen spesiell selvhjelp målinger. Foreldre trenger bare å sørge for at barnet tar inn nok vitamin K, fordi stoffet fremmer blodpropp og dermed også sårheling. I tillegg må en caput succedaneum ivaretas hygienisk. Forbindingen skal byttes flere ganger om dagen og hematom behandles med en salve som er foreskrevet av en lege. Hvis en Åpent sår er også til stede, må en steril bandasje påføres og også byttes regelmessig. Ansvarlig lege vil informere foreldrene om hvilke tiltak som skal gjøres. Behandling med medisiner som er egnet for barn er uansett nødvendig. Hjem rettsmidler og naturlige midler bør unngås, for hvis klumpen brukes feil, kan klumpen bli betent og forårsake permanent skade. Kjølekompresser som kan påføres to til tre ganger om dagen er tillatt. Hvis barnet er spart og ellers er sunt, bør caput succedaneum forsvinne i løpet av den første uken i livet. Hvis ikke, må barnet undersøkes igjen av en lege.
