Hvordan klindamycin virker
Klindamycin hemmer bakteriers evne til å produsere proteiner. Men siden proteiner er ekstremt viktige for å bygge bakterieceller, hindrer antibiotikumet dermed bakteriene i å vokse og formere seg.
Klindamycin virker godt mot stafylokokker (gram-positive bakterier) og anaerobe (bakterier som vokser i oksygenfrie omgivelser).
Absorpsjon, nedbrytning og utskillelse
Klindamycin absorberes godt i kroppen gjennom mage-tarmkanalen etter administrering via munnen. Administrering i en venøs blodåre eller skjelettmuskel med sprøyte og kanyle er også mulig.
Det meste av stoffet metaboliseres av leveren og skilles deretter ut i avføringen. En liten mengde forlater kroppen i uendret form i urinen.
Klindamycin kan også brukes eksternt. I form av en vaginal krem eller gel, hemmer antibiotikumet bakterievekst på påføringsstedet.
Siden klindamycin lett absorberes av vev og akkumuleres i beinvev, blant annet, brukes det til infeksjoner i bein og ledd (f.eks. osteomyelitt, septisk artritt) og infeksjoner i tann- og kjeveregionen.
Andre bruksområder (indikasjoner) av antibiotika er:
- Infeksjoner i øre, nese og svelg (f.eks. akutt mellomørebetennelse, bihulebetennelse, betennelse i mandlene og faryngitt)
- Infeksjoner i bekken- og mageområdet og kvinnelige kjønnsorganer (f.eks. vaginitt, bakteriell vaginose)
- Infeksjoner i bløtvevet
Hvordan klindamycin brukes
Intern bruk
For å gjøre dette tilsettes kaldt, tidligere kokt vann under merket på flasken. Flasken lukkes og ristes forsiktig til granulatet er helt oppløst. Så snart skummet har lagt seg helt, fyll på igjen nøyaktig til merket. Den nå bruksklare suspensjonen skal ristes godt før hver bruk og bør ikke oppbevares over 25 grader.
Den daglige dosen avhenger av infeksjonens type og alvorlighetsgrad. Vanligvis er det mellom 0.6 og 1.8 gram klindamycin - fordelt på tre til fire doser. Påføringsvarigheten avhenger også av typen infeksjon samt sykdomsforløpet og bestemmes derfor av legen.
Ekstern bruk
En klindamycin vaginal krem påføres skjeden med en applikator. Behandlingen bør gjøres før du legger deg og bør ikke startes under menstruasjon.
Hva er bivirkningene av klindamycin?
Klindamycin kan forårsake diaré, spesielt når det tas gjennom munnen. Dette er fordi antibiotikaen fremmer spredningen av en bestemt bakterie i tarmen, som produserer et giftstoff som skader tarmslimhinnen.
Hos noen pasienter kan dette forårsake kolitt, som er ledsaget av feber, alvorlig diaré med blodtilsetninger, magekramper og kvalme. Hvis diaré oppstår, bør antibiotika derfor seponeres som en forholdsregel og lege konsulteres.
Hos mer enn én prosent av pasientene oppstår en lett, forbigående økning av visse leverenzymer (serumtransaminaser) ved bruk av klindamycin. Etter administrering via en venøs blodåre kan smerte og flebitt med påfølgende blodproppdannelse (tromboflebitt) oppstå.
Hva bør vurderes ved bruk av clindamycin?
Kontraindikasjoner
Klindamycin må ikke brukes ved overfølsomhet for klindamycin eller lincomycin.
Hos pasienter med nedsatt leverfunksjon, forstyrrelser i signaloverføring fra nerver til muskler (f.eks. myasthenia gravis, Parkinsons sykdom) og med en historie med gastrointestinale lidelser (f.eks. betennelse i tykktarmen), bør det utvises spesiell forsiktighet ved bruk av antibiotika.
Interaksjoner
Antibiotikumet kan redusere effekten av p-piller. Derfor, som en forholdsregel, bør ekstra mekanisk prevensjon brukes under behandling (f.eks. med kondom).
Samtidig bruk av klindamycin og makrolidantibiotika (som erytromycin, klaritromycin, azitromycin eller roxithromycin) er ikke tilrådelig, da begge virkestoffene virker på samme måte og dermed svekker hverandres effekt.
Klindamycin kan øke effekten av muskelavslappende midler (medisiner som forårsaker midlertidig avspenning av skjelettmuskulaturen), da antibiotikaen også har en muskelavslappende effekt. Derfor, om nødvendig, justeres dosen av muskelavslappende midler tilsvarende av legen.
Klindamycin brytes ned via enzymet CYP3A4. Andre legemidler som sterkt stimulerer CYP3A4-enzymaktivitet (inkludert rifampicin, fenytoin, fenobarbital, noen HIV-legemidler) kan dermed begrense effektiviteten til klindamycin.
Graviditet og amming
Klindamycin er et reserveantibiotikum under graviditet. Den bør kun brukes når mer passende alternativer ikke er et alternativ.
Andre antibiotika som penicilliner, cefalosporiner og makrolider bør også foretrekkes om mulig under amming. Imidlertid, hvis klindamycin er overbevisende indisert, kan pasienter fortsette å amme.
Preparater som inneholder klindamycin er reseptbelagte i Tyskland, Østerrike og Sveits og er kun tilgjengelig på resept på apotek.
Hvor lenge har klindamycin vært kjent?
Klindamycin er kjemisk nært beslektet med lincomycin, som produseres av visse bakterier (Streptomyces lincolnensis) og ble oppdaget på 1950-tallet. Oppdagelsen ble gjort i jordkulturer nær byen Lincoln, Nebraska (derav navnet lincomycin).
Klindamycin oppnås fra lincomycin ved en kjemisk reaksjon. Sammenlignet med sistnevnte er den mer potent og tas bedre opp i kroppen. Clindamycin har vært på markedet siden 1968.
Hva du også bør vite om klindamycin
Fordi klindamycin endrer den naturlige bakterielle koloniseringen av tarmen, kan diaré oppstå. Som et forebyggende tiltak kan preparater som inneholder spesiell medisinsk gjær (f.eks. Saccharomyces cerevisiae) også tas.
