Merknader
Du er på en underside av den mer omfattende siden vår tennis Albue.
Ord
Tennisalbue, tennisalbue, tennisalbue, epicondylitis humeri radialis
Introduksjon
Dette emnet tar for seg den fysioterapeutiske behandlingen av tennis albue som en viktig og lovende komponent i konservativ terapi. Dessverre, på grunn av den økende budsjetteringen til leger, spesielt innen ortopedi, brukes den altfor sjelden i det terapeutiske området. Studier har vist at betydningen av fysioterapeutisk behandling når det gjelder helbredelsessuksess, i det minste er lik andre terapeutiske alternativer som: og at den terapeutiske suksessen er enda mer varig på lang sikt.
- Medisinering
- Kortisoninfiltrasjoner
- Akupunktur
- Shock bølge etc.
Diagnose
Diagnosen tennis albue og differensiering fra den såkalte golfspillerens albue, der smerte er lokalisert på innsiden av albuen, er hovedsakelig laget ved å avhøre pasienten og ved spesielle manuelle testprosedyrer, som vil bli diskutert nærmere senere. Denne diagnoseformen kan utføres av fysioterapeuter, som stoler på sansene (øyne, ører, hender) for undersøkelsen og derfor har mye erfaring med manuelle undersøkelsesteknikker, mens legene også har de apparatbaserte diagnostiske prosedyrene på deres disposisjon. Fysioterapeuten bruker ikke testprosedyrene for å stille en diagnose, men som et instrument for omvurdering etter behandling.
1. historie - anamnese
- Pasientene er overveiende mellom 30 og 50 år gamle.
- Smerte indikasjon over den ytre ledddelen av albuen, stråler ut i hånden eller overarmen.
- Begrensning av vanlige hverdagsbevegelser, til og med håndhilsing eller løfting av en kaffekopp kan føre til alvorlig smerte i det akutte stadiet.
- I de fleste tilfeller innledes dette med overbelastning av underarm extensor muskler. Dette trenger ikke nødvendigvis å være å spille tennis, profesjonell overbelastning kan også være til stede. Spesielt ensidige, monotone, uvanlige aktiviteter som involverer høy innsats av kraft er en hyppig årsak.
- Pasienter har ofte en fase med akutt smertefull betennelse allerede bak seg når de blir henvist til fysioterapeut.
- Senere: tap av styrke i hele armmuskulaturen.
- Røntgen CT (computertomografi) MRT (magnetisk resonansavbildning) /ultralyd (sonografi) eller laboratorieverdier er vanligvis iøynefallende, spesielt i det akutte stadiet.
Pasienten blir bedt om å ta tak i en stol ovenfra med strukket albue og løfte stolen.
Hvis pasienten rapporterer om en kjent smerte i det ytre området av albuen under denne prosedyren, er testen positiv. Med albuen strukket, bør pasienten løfte hånden mot terapeutens motstand. Hvis dette forårsaker den typiske smerten, indikerer testen en eksisterende Tennis albue syndrom.
Pasienten blir bedt om å strekke midten finger mot motstanden til terapeuten med underarm på plass. Hvis smertene er kjent for å være provoserende, er testen positiv. Pasienten blir bedt om å snu seg underarm mot terapeutens motstand fra "innvendig og ut" slik at håndflaten etter bevegelsen ser opp.
Denne testen er også positiv hvis underarmens bevegelse mot motstand får smerter til å øke i den ytre albuen. Testprosedyrene som er beskrevet er såkalte provokasjonstester, dvs. at undersøkeren prøver å provosere den "kjente" smerten hos pasienten ved en viss holdning eller bevegelse. Ekstensormuskulaturen undersøkes for smerte og reduksjon av styrke under spenning.
Mer presis informasjon om den berørte vevsstrukturen (muskler, sener, senesetting) kan bestemmes ved hjelp av palpasjon. Benfestingen av den berørte muskulaturen og underarmsmuskulaturen i løpet av baksiden av underarmen er sterkt smertefull under trykk. Ofte blir det også funnet smertefulle områder på innsiden av albuen i området for muskelfestingene i underarmen.
Ikke alle tester må være positive for at en diagnose skal stilles. Ekstensormuskulaturen i håndledd Disse testene i forbindelse med avhør av pasienten er likevel så meningsfylte at i de fleste tilfeller er involvering av skulderleddet eller cervical ryggrad kan utelukkes. Testene er også viktige når pasienten blir grunnlagt på nytt for å få en uttalelse om suksessen med den fysioterapeutiske behandlingen.
