Campylobacter infeksjon eller campylobacteriosis er smittsom gastroenteritt forårsaket av Campylobacter bakterie og er meldepliktig i Tyskland. I industriland, Campylobacter infeksjon er den vanligste diarésykdommen forårsaket av bakterie, sammen med Salmonella infeksjon.
Hva er en Campylobacter-infeksjon?
Campylobacter-infeksjon er en meldepliktig smittsom gastroenteritt (betennelse av tarmene) som kan tilskrives bakteriepatogenet Campylobacter og er ledsaget av høy feber, vannaktig diaré, og en generell sykdomsfølelse. Patogenet til en Campylobacter-infeksjon overføres vanligvis til mennesker via animalsk mat, forurenset drikking Vann, gjennom kontakt med infiserte husdyr (spesielt fjærfe) eller husdyr (spesielt hunder, katter) eller direkte fra person til person (smøreinfeksjon). I tilfelle av en Campylobacter-infeksjon, er patogener spre seg til alle områder av tarmen og forårsake skade på tarmen slimhinne. I mange tilfeller har bakterie produsere et gift (enterotoksin) som er skadelig for menneskekroppen og bidrar til utviklingen av de karakteristiske symptomene på Campylobacter-infeksjon.
Årsaker
Campylobacter-infeksjon er vanligvis forårsaket av direkte eller indirekte overføring av Campylobacter-bakterien fra infiserte dyr, som ofte ikke viser symptomer på sykdom, til mennesker. Campylobacter er gramnegative, spiralformede stavformede bakterie, med Campylobacter jejuni, Campylobacter coli og den sjeldnere underarten Campylobacter foster primært være klinisk relevant. I de fleste tilfeller av Campylobacter-infeksjon skjer indirekte overføring gjennom forurenset mat av animalsk opprinnelse og forurenset drikking Vann. Campylobacter-bakterier skilles ut i avføringen fra berørte dyr eller mennesker, slik at direkte eller indirekte kontakt med disse også kan føre til smitte (smøreinfeksjon). Fordi den nødvendige mengden patogen (500 til 1000 bakterier) for en Campylobacter-infeksjon er liten, er denne formen for gastroenteritt regnes som svært smittsom.
Symptomer, klager og tegn
Infeksjon med Campylobacter-bakterier følger vanligvis et veldig likt forløp, uansett hvilken slekt av Campylobacter-bakterier som er involvert. Etter en inkubasjonsperiode på to til fem dager, vises de første symptomene. I begynnelsen er det fortsatt uspesifikke symptomer. Pasienter har en generell sykdomsfølelse og klager over tretthet, hodepine og smerte i lemmer, så vel som høye feber med temperaturer opp til 40 ° C. Etter denne innledende fasen, de typiske symptomene på en Campylobacter infeksjon ofte inn i veldig plutselig på grunn av betennelse av tarmen. Disse symptomene ligner på gastrointestinale influensa. Det er kolikklignende magesmerter, Dvs. smerte som hovner og krymper, og pasientene lider av massiv diaré. Diaré forekommer opptil 20 ganger om dagen, i utgangspunktet mest vannaktig, senere også blodig-slimete diaré. Sykdommen varer mellom en dag og sjelden opptil to uker før symptomene vanligvis forsvinner spontant. Hos de aller fleste pasienter helbreder infeksjonen uten konsekvenser; bare i sjeldne tilfeller kan det oppstå komplikasjoner. Svært sjelden, såkalt reaktiv ledd betennelse (gikt) kan oppstå etter helbredelse. Det er også en mistenkt tilknytning til Guillain-Barré syndrom, en sjelden forekommende betennelse i nervesystemet.
Diagnose og forløp
Campylobacter-infeksjon diagnostiseres ved patogen påvisning i en blod eller avføringsprøve. I tillegg gir symptomene som er karakteristiske for en Campylobacter-infeksjon i rammen informasjon om sykdommen. Etter inkubasjonsperioden (i gjennomsnitt 2 til 5 dager), hodepinehøy feber, generell ubehag og oppkast (oppkast) forekommer ofte hos ca. 25% av de som er rammet i begynnelsen av sykdommen. Etter hvert som Campylobacter-infeksjonen utvikler seg, spastisk sammentrekninger (krampaktig smerte) i mage-tarmkanalen og vannaktig diaré (diaré) oppstår. En Campylobacter-infeksjon har normalt et ukomplisert forløp og avtar etter et gjennomsnitt på 7 dager. I isolerte tilfeller (10 til 20%, spesielt hos barn og immunsvikt), er det en mulighet for tilbakefall (tilbakevendende Campylobacter-infeksjon) eller kronisk gastroenteritt. Campylobacter infeksjon forårsaket av Campylobacter fosterderimot, har et alvorlig forløp, da betennelse i andre organer kan være tilstede i tillegg til gastroenteritt.
Når skal du gå til legen?
Med en inflammatorisk tarmsykdom og andre symptomer som indikerer en Campylobacter-infeksjon, bør legen uansett konsulteres. Hvis symptomer som hodepine, voldelig oppkast eller høy feber er tilsatt, er det sannsynlig at en alvorlig sykdom er. Besøk deretter legekontoret og få årsakene avklart. Ved de første tegn på betennelse i hjernen, indre foring av hjerte, skjøter eller vener, det er en medisinsk nødsituasjon. Den berørte personen må ha akuttmedisinsk behandling før ytterligere komplikasjoner utvikler seg. Mennesker med svekket immunforsvar - for eksempel på grunn av avansert skrumplever leveren, en ondartet svulst eller HIV-infeksjon - er spesielt utsatt for Campylobacter-infeksjon. Det samme er nyfødte og eldre. Hos gravide øker sykdommen risikoen for abort. Alle som disse faktorene gjelder, bør søke øyeblikkelig legehjelp med advarselstegn på Campylobacter-infeksjon. I tillegg til en allmennlege, en gastroenterolog eller infeksjonssykdom spesialist kan konsulteres. I alvorlige tilfeller bør legevakt eller nærmeste sykehus kontaktes.
Komplikasjoner
På grunn av Campylobacter-infeksjon lider pasienten vanligvis symptomer på gastrointestinal sykdom. Oppkast, feber og hodepine oppstår. Smerter oppstår også i magen og ledsages ofte av diaré. I de fleste tilfeller krever pasienten med Campylobacter-infeksjon omtrent en ukes sengeleie og kan ikke gjøre noe fysisk arbeid i løpet av denne tiden. Matinntak er også vanligvis begrenset pga magesmerter og diaré. Campylobacter-infeksjon fører således til en alvorlig livsbegrensning, selv om dette er kortvarig. I de fleste tilfeller er ikke behandling av legen nødvendig, og Campylobacter-infeksjonen avtar av seg selv etter noen dager. Hvis infeksjonen er alvorlig, behandling med antibiotika er nødvendig. Dehydrering, som oppstår på grunn av diaré, må også motvirkes. Vanligvis er det ingen ytterligere komplikasjoner. Hvis ikke Campylobacter-infeksjonen blir behandlet og vedvarer lenge, kan den i verste fall gjøre det føre til betennelse i hjernehinnene eller indre fôr av hjerte. Imidlertid forekommer disse komplikasjonene svært sjelden.
Behandling og terapi
Siden Campylobacter-infeksjon er en selvbegrensende sykdom, terapi avhenger av symptomene som er tilstede. I denne forbindelse er behandlingen primært rettet mot å kompensere for tap av væsker og elektrolytter assosiert med vannet diaré. For dette formål anbefales de som er rammet av Campylobacter-infeksjon å øke væskeinntaket for å kompensere. Hvis væsketapet er alvorlig, infusjoner kan være nødvendig. En fiber med lite fiber kosthold (rusks, te) og unngåelse av avføringsstimulerende drikker (eplejuice) kan i tillegg bidra til lindring. I et mer alvorlig løpet av Campylobacter-infeksjon, antibiotika terapi med aminoglykosider, erytromycin or ciprofloxacin er anbefalt. For ekstraintestinale infeksjoner som Campylobacter-infeksjon forårsaket av Campylobacter foster, antibiotika terapi er en del av behandlingsplanen helt fra begynnelsen. I tillegg sprer Campylobacter-fosteret seg til andre områder av kroppen gjennom blodbanesystemet og kan føre til endokarditt (betennelse i indre foring av hjerte), hjernehinnebetennelse (betennelse i hjernehinnene), flebitt (betennelse i venøs fartøy), abscesser, og under graviditet, abort, blant andre forhold, så behandling av mulige følgevirkninger kan være nødvendig i tillegg til langvarig antibiotika terapi.
Utsikter og prognose
Campylobacter-infeksjon forårsaker alvorlig diaré og tarmbetennelse. Imidlertid leges det som regel bra uten behandling med antibiotika. Imidlertid kan sykdommen bryte ut igjen hos ti til 20 prosent av alle de berørte. Dette rammer spesielt barn. Infeksjonsforløpet er voldsomt og fører til høyt tap av væsker, som må kompenseres. Under smitte er sykdommen svært smittsom via smøreinfeksjon. I noen tilfeller kan det oppstå komplikasjoner. Dermed en blandet infeksjon med andre bakterier og virus er mulig, noe som kompliserer sykdomsforløpet. Noen berørte personer utvikler seg reaktive gikt (betennelse i skjøter) en til to uker etter å ha overvunnet infeksjonen, som også vanligvis leges uten konsekvenser etter noen uker. I sjeldne tilfeller observeres imidlertid også kroniske forløp. En annen sekundær sykdom kan være Guillain-Barré syndrom. Dette er en betennelse i ryggmargenøtter og perifer nerver. Hos to tredjedeler av pasientene er det fullstendig utvinning fra dette tilstand også. Imidlertid kan sykdommen også føre til lammelse, inkludert paraplegi, og i omtrent ti prosent av tilfellene også til døden fra hjertesvikt, åndedrettslammelse eller lunge emboli. Hos immunkompromitterte pasienter slutter en akutt Campylobacter-infeksjon noen ganger dødelig på grunn av forekomsten av sepsis. Sjelden er et kronisk forløp med Campylobacter-infeksjon også mulig.
Forebygging
Campylobacter-infeksjon kan forhindres ved tilstrekkelig hygiene. Disse inkluderer hyppig håndvask, hygienisk håndtering av potensielt forurenset mat (fjærfe), unngåelse av rå forbruk av disse matvarene og forurenset drikking Vann, og unngå kontakt med avføringen til potensielle bærere av patogener som forårsaker Campylobacter-infeksjoner. Infeksjonen er meldepliktig, og i noen yrkesområder (næringsmiddelindustrien) kan det være at yrke ikke praktiseres hvis Campylobacter-infeksjon er til stede.
Følge opp
I de fleste tilfeller er ikke direkte oppfølging nødvendig for en Campylobacter-infeksjon. Vanlig målinger av god hygiene bør følges for å øke helbredelsen og lindre ubehag. Campylobacter-infeksjon behandles i de fleste tilfeller ved hjelp av antibiotika, og det er ingen komplikasjoner eller alvorlig forløp. I milde tilfeller av infeksjonen er ingen behandling nødvendig. Den berørte personen må ta vare på kroppen og hvile, bare ta lett mat. Likeledes bør det tas hensyn til inntaket av elektrolytter for å kompensere for væsketap. Når du tar antibiotika, bør den berørte personen sørge for at de ikke tas sammen med alkohol. Hvis den mulige årsaken til Campylobacter-infeksjonen er kjent, må utløseren selvfølgelig unngås og en høy hygienestandard må overholdes. Den lette maten i denne infeksjonen skal bestå av epler, beskytt og te. Først etter at symptomene har avtatt, kan det vanlige kosthold gjenopptas. Stress kan også ha en negativ effekt på sykdomsforløpet og bør unngås. I de fleste tilfeller er det et positivt forløp av sykdommen, og pasientens forventede levealder blir heller ikke redusert.
Hva du kan gjøre selv
For å kompensere for tap av vann og elektrolytter forårsaket av alvorlig diaré, er økt væskeinntak ekstremt viktig under en Campylobacter-infeksjon. Vann, lett søtet urtete eller en elektrolyttløsning, som kan kjøpes ferdig på apoteket eller lages selv av vann eller te, bordsalt og dekstrose, er godt egnet for dette formålet. Gulrotsuppe er et påvist hjemmemedisin mot diaré, en velling eller rissuppe gir også kroppen nødvendige væsker og næringsstoffer og beroliger i tillegg den irriterte tarmen slimhinne. Rusk, revet eple og banan tolereres også godt. Fet og flatulent mat, alkohol og koffein bør unngås ved campylobacteriosis til fordøyelsessystemet er helt roet ned. Helbredende leire oppløst i vann binder giftstoffer i tarmene og kan bidra til å fjerne patogener fra kroppen raskere. Når det gjelder medisinske urter, eik bark, cinquefoil og damemantel er spesielt nyttige i tilfeller av alvorlig diaré; tørket blåbær har også en forstoppende effekt på grunn av deres høye tannininnhold. I tillegg til en sparsom kosthold og en økning i mengden full, hvile og unngåelse av stresset Fremme helbredelse På grunn av den høye risikoen for infeksjon, bør kontakt med andre mennesker under Campylobacter-infeksjonen være begrenset til det som er nødvendig, og streng hygiene bør overholdes. Hvis sykdommen forverres til tross for egenbehandling, anbefales det sterkt å besøke legen.
