Kort overblikk
- Symptomer: Avskallet hud, røde knuter og vesikler, gul skorpe, spesielt i hodebunnen.
- Årsaker og risikofaktorer: Arvelig disposisjon og ytre faktorer
- Diagnose: Fysisk undersøkelse, om karakteristiske trekk eksisterer, familiehistorie
- Behandling: Spesielle kremer og salver som hemmer betennelse og lindrer kløe
- Forløp og prognose: varighet opptil to år, mulig overgang til andre symptomer på nevrodermatitt
- Forebygging: Amming kan være en metode for forebygging. God hudpleie bidrar til å forhindre forverring av melkeskorper.
Hva er vuggehette?
Begrepet vuggehette refererer til gul-brunaktige skorper av hud på hodet og ansiktet til mange spedbarn. Skorpene ligner brent melk i utseende - derav navnet "melkeskorpe". Bortsett fra navnet har imidlertid de inflammatoriske hudforandringene ingenting med melk å gjøre.
Vuggehette som en forvarsel om nevrodermatitt
Mer enn halvparten av barna med atopisk dermatitt hadde vuggehette som sitt første symptom da de var babyer. Noen ganger utvikler de første tegnene på nevrodermatitt seg imidlertid ikke før i skolealder. Omtrent 10 til 15 prosent av førskolebarn er i det minste midlertidig rammet av atopisk eksem. Dette gjør atopisk eksem hos barn til en av de mest utbredte hudsykdommene.
Den hyppige kombinasjonen av nevrodermatitt, høysnue (allergisk rhinitt) og allergisk astma er slående. Leger oppsummerer disse tre sykdommene under begrepet "atopisk gruppe av former". Det er ikke uvanlig at vuggehetten dukker opp hos babyer som den første forkynneren, hvorfra andre allergiske sykdommer utvikler seg i voksen alder. De atopiske sykdommene forekommer imidlertid også individuelt.
Hvordan viser vuggehetten seg?
Cradle cap er navnet på de gulaktige til brune skorpene som dannes på utslettet. Hos mange spedbarn sprer eksemet seg til armer, ben og overkropp. Bleieområdet påvirkes sjelden.
Som atopisk dermatitt i seg selv, forårsaker vuggehetten intens kløe. Hos veldig små babyer viser dette seg i utgangspunktet i hyppig gråt og veldig urolige netter. Så snart babyen begynner å klø seg, intensiveres utviklingen av vuggehetten. Å skrape huden skaper inngangspunkter for bakterier, noe som ofte fører til større betennelsesfokus.
Hodeurticaria eller vuggehette: hva er forskjellen?
Hva er årsaken til vuggehetten?
Årsakene til vuggehetten – akkurat som for nevrodermatitt – er ennå ikke endelig avklart. Det er imidlertid indikasjoner på både en genetisk disposisjon og eksterne risikofaktorer. Leger antar at flere faktorer er sammen ansvarlige for utviklingen av sykdommen og snakker om en multifaktoriell genese.
Den arvelige disposisjonen for atopisk dermatitt og vuggehetten overføres til avkommet via flere ulike gener. Hvis begge foreldrene lider av nevrodermatitt, er det 60 til 80 prosent sannsynlighet for at barnet utvikler sykdommen. Imidlertid utvikler ikke alle barn med en tilsvarende predisposisjon vuggehette og nevrodermatitt.
Utslett, kløe og vuggehetteskorper hos pasienter med atopisk dermatitt er forårsaket av ulike komplekse prosesser i huden. Vanligvis er det en kombinasjon av tre faktorer:
- Immunologiske årsaker: Hos mange mennesker med atopisk dermatitt finnes forhøyede nivåer av immunglobulin E (IgE) i blodet. Denne klassen av antistoffer spiller en stor rolle i utviklingen av allergier. Babyer med vuggehette er for eksempel ofte allergiske mot høneegg eller kumelk. De defensive reaksjonene finner sted på huden og fører til inflammatoriske prosesser.
- Nevrovegetative årsaker: Nervesystemet til de berørte reagerer mer følsomt på ulike ytre stimuli som kaldt og tørt klima, hudirritasjon, for eksempel fra ullstoffer, men også på psykologiske faktorer som stress, sorg eller frykt. Disse faktorene forverrer atopisk dermatitt hos mange pasienter.
Hvordan diagnostiseres vuggehetten?
Den viktigste ledetråden for diagnosen vuggehette og neurodermatitt er gitt til legen av babyens hudtilstand. Når det gjelder vuggehette, er det:
- Røde knuter og blemmer
- Gulaktige skorper som er typiske for vuggehetten
- En fin avskalling av huden
I tillegg ser legen etter såkalte stigmata. Dette er trekk som forekommer ganske ofte ved vuggehette eller nevrodermatitt og andre atopiske sykdommer. Disse inkluderer for eksempel mer uttalt linjedannelse på håndflatene og fotsålene, en dobbel nedre øyelokk (Dennie-Morgan-tegn) og avrevne øreflipper.
Hos noen som lider av nevrodermatitt blir øyenbrynene også veldig tynne mot sidene (Hertoghes tegn) eller leppene er mer furet og blir fort tørre og sprukne. Barn har også ganske ofte eksem på fingertuppene og tærne, som noen ganger forveksles med soppsykdommer.
Ytterligere undersøkelser er vanligvis ikke nødvendig for diagnostisering av vuggehette og nevrodermatitt. I uklare tilfeller utelukker en histologisk undersøkelse av huden andre hudsykdommer. I blodprøver finner man i mange tilfeller forhøyede IgE-nivåer.
Hva skal jeg gjøre i tilfelle av vuggehette?
Du kan lese om du bør fjerne vuggehetten fra babyens hodebunn og hvordan du behandler den i artikkelen Fjerne vuggehetten.
Hva er løpet av vuggehetten?
Cradle cap vises på huden i flere måneder og opptil to år. Typisk skifter symptomene på atopisk dermatitt i sykdomsforløpet: Etter det første leveåret opptrer eksem hyppigere på armer og knær, på nakken og i lyskeområdet.
I noen tilfeller utvikler seg deretter en kronisk form for nevrodermatitt. Hos mange barn leges det imidlertid i løpet av de to første leveårene, slik at de andre symptomene forsvinner samtidig med vuggehetten.
Forebygging
Babyer som kun har mild vuggehette, drar nytte av forsiktig hudpleie som hindrer barnet i å klø og betenne de berørte områdene. Spesielle salver bidrar til å forhindre at vuggehetten forverres. Diskuter med din behandlende barnelege hvilke salver som er best for barnet ditt.
