profylakse
Et viktig forebyggende tiltak for hørselstap består i behandling av å forårsake grunnleggende sykdommer. Den medisinske justeringen av høyt blodtrykk og en tilsvarende medisinsk justering av diabetes mellitus, en hemming av blodkoagulasjon hos pasienter med koagulasjonsforstyrrelser samt justering av forhøyet kolesterol nivå og reduksjon av et vanlig stressnivå bør definitivt rettes mot her.
Prognose
Prognosen for en plutselig hørselstap er relativt gunstig. Hos 80% av de berørte, er tegn på en plutselig hørselstap forsvinne helt uten permanent svekkelse. Jo yngre pasientene er og jo mindre alvorlige symptomene er, desto større er sannsynligheten for fullstendig utvinning.
I mange tilfeller vil symptomene gå tilbake selv uten behandling av hørselstap, men kan også forbli i mild form. Selv om det fremdeles mangler vitenskapelig bevis, antas det likevel at et prognostisk kriterium også er tidspunktet for starten av behandlingen, og at jo tidligere en terapi startes, jo bedre. Omtrent 15,000 20,000 til XNUMX XNUMX mennesker lider av plutselig døvhet hvert år i Tyskland.
De fleste av dem er pasienter av begge kjønn fra 40 år. Karakteristisk klager pasientene på et plutselig hørselstap i det ene øret under plutselig døvhet. Svimmelhet og trykk på øret rapporteres noen ganger.
Smerte eksisterer praktisk talt aldri. I tillegg er det noen ganger en vadefølelse på øret i huden samt en plutselig svimmelhet. Et plutselig hørselstap kan bli merkbart noen dager før innen tinnitus (ringer i ørene).
Årsakene til plutselig døvhet antas å være endringer i blod flyt, økt blodkoagulasjon, fortykning av blodet med dannelse av tormbose og emboli in det indre øret, samt smittsomme, svulstige, autoimmunologiske og traumatiske årsaker. En endring i strømningshastigheten til blod fører til redusert tilførsel av hår celler i det indre øret med samtidig hørselstap. I tillegg til Rinne- og Weber-testene har ØNH-legen tilgang til en rekke elektroniske hørselstester som diagnostiske kriterier, som gir informasjon om typen hørselsforstyrrelse.
For å utelukke en av de mange, sjeldnere årsakene til et plutselig hørselstap, bør legen også utføre en blod test og, om nødvendig, magnetisk resonanstomografi (MR) av hode når hørselstapet utvikler seg. Diagnosen plutselig døvhet anses bekreftet hvis symptomene utvikler seg innen 24 timer, hvis det ikke er noen smerte, hvis ingen andre årsaker til hørselsforstyrrelsene kan bli funnet, og hvis det kan påvises hørselstap på 30 dB i ett øre over 8 oktaver. Behandlingen av plutselig døvhet anses som kontroversiell, da det ikke er noe eksakt vitenskapelig bevis, og pasienter uten passende terapi kommer seg relativt ofte.
En terapi består av en infusjonsterapi med blodfortynnende medisiner, som skal gjenopprette strømningshastigheten, så vel som i en blodtrykk-regulerende terapi. Om nødvendig en betennelsesdempende behandling og en inotropisk behandling med lokalanestetika kan også utføres. Som et forebyggende tiltak bør tilhørende og forårsakende hovedsykdommer justeres medisinsk og behandles (f.eks høyt blodtrykk, kolesterol justering, blodfortynning, diabetes mellitusjustering, stressreduksjon, trening).
I de fleste tilfeller helbreder et plutselig hørselstap uten resterende symptomer. Det er kontroversielt om dette også er tilfelle uten medisiner. Prognosen er jo gunstigere jo yngre pasientene er og jo lettere er tegn på et plutselig hørselstap.
80% av pasientene har ingen gjenværende klager etter behandlingen. Hvis hørselstapet tidligere ble ansett som en absolutt nødsituasjon, har studier vist at en mer tilbakeholden tilnærming til terapi virker mer hensiktsmessig. I følge retningslinjene skal plutselig døvhet fortsatt behandles raskt, men de gode prognostiske utsiktene, til og med ubehandlede, gjør en tilsvarende terapi ganske kritisk.
