Alprazolam

Produkter

Alprazolam er kommersielt tilgjengelig som tablettertabletter med forlenget frigjøring og sublinguale tabletter (Xanax, generiske legemidler). Den har blitt godkjent i mange land siden 1980. "Xanax" er en palindrom og forblir den samme når den leses forover eller bakover.

Struktur og egenskaper

Alprazolam (C17H13ClN4, Mr = 308.7 g / mol) eksisterer som en hvit krystallinsk pulver som er praktisk talt uløselig i Vann. Det er en 1,4-triazol benzodiazepin og skiller seg fra det klassiske benzodiazepiner i å ha en triazolring i molekylet.

Effekter

Alprazolam (ATC N05BA12) har antianxiety, desinhibitory, depressant, antidepressantog delvis euforiske egenskaper. Den krysser blod-hjerne barriere og binder seg i hjernen til GABAA reseptor. Det forbedrer derved effekten av hemmende nevrotransmitter GABA i sentrum nervesystemet. Halveringstiden er mellom 12 og 15 timer.

Indikasjoner

For behandling av angst- og panikklidelser.

Dosering

I følge faglig informasjon. Det vanlige daglig dose er 0.5 til 4 mg fordelt på flere administrasjoner. En daglig dose på 6 mg bør ikke overskrides. Medikamenter med langsom frigjøring er også tilgjengelige, som tas en eller to ganger daglig. Seponering etter vanlig dosering må skje gradvis, ettersom seponering kan føre til abstinenssymptomer.

Misbruk

På grunn av sin angstdempende, desinhibitoriske, deprimerende og noen ganger euforiske effekt, har alprazolam, som andre benzodiazepiner, blir misbrukt. Mange kjendiser sies å ha (over) brukt alprazolam. I følge obduksjonsrapporten døde skuespiller Heath Ledger (,) av en narkotikacocktail som inneholdt alprazolam i tillegg til opioider, benzodiazepiner og doksylamin. Michael Jackson skal ha konsumert alprazolam i høye doser, og Whitney Houston hadde også stoffet i seg blod da hun døde. Rappers Lil Peeps død tilskrives en overdose av alprazolam og fentanyl. Flere andre opioider og narkotika ble funnet under obduksjonen hans.

Kontraindikasjoner

  • overfølsomhet
  • Myasthenia gravis
  • Alvorlig respiratorisk insuffisiens
  • Søvnapnésyndrom
  • samtidig administrasjon av HIV-proteasehemmere.

For fullstendige forholdsregler, se stoffetiketten. Alprazolam kan føre til avhengighet, spesielt ved langvarig bruk, høy dosering og disposisjon. Det bør tas kortvarig og sporadisk hvis mulig, og behovet for behandling bør vurderes regelmessig.

Interaksjoner

Alprazolam biotransformeres av CYP3A4 til inaktive hydroksyderivater. CYP3A4-hemmere som azol soppdrepende eller marcolides kan føre til økte konsentrasjoner og langvarige effekter. Av denne grunn, samtidig administrasjon av HIV-proteasehemmere er også kontraindisert. Annet passende interaksjoner må vurderes.

Bivirkninger.

  • døsighet, tretthet, svimmelhet, svimmelhet.
  • Sløret syn, hodepine, depresjon, søvnforstyrrelser, nervøsitet, angst, skjelving, vektendringer, hukommelsessvikt, anterograd amnesi, inkoordinering
  • Gastrointestinale klager
  • Allergiske reaksjoner
  • Dystoni, irritabilitet, anoreksi, tretthet, artikulasjonsvansker, gulsottmuskelsvakhet, endringer i libido, uregelmessigheter i menstruasjonen, inkontinens, urinretensjon, leveren dysfunksjon, hyperprolaktinemi.
  • Sjeldne: Paradoksale reaksjoner som konsentrasjonsvansker, forvirring, hallusinasjoner, bivirkningsreaksjoner som irritabilitet og aggressiv oppførsel.

Tilbaketrekking

Ved brå seponering etter regelmessig bruk, oppstår abstinenssymptomer. Alprazolam bør derfor seponeres gradvis gjennom en gradvis dose reduksjon. Tilbaketrekkssymptomer inkluderer: skjelvinger, rastløshet, søvnforstyrrelser, angst, psykisk opprørt, hodepine, Dårlig konsentrasjon, svette, muskler og magekramper, perseptuelle forstyrrelser. Sjelden: Delirium, hjerneanfall.