Demens: Diagnostiske tester

Det obligatoriske diagnostisk medisinsk utstyr.

  • Computertomografi/ magnetisk resonansavbildning av skull (kranial CT eller. cCT / kranial MR eller cMRI) for grunnleggende diagnose; anbefaling klasse A [S3 retningslinje] - å utelukke hjerneorganiske endringer og å vurdere graden av atrofi; dette avslører først og fremst følgende tegn

    Merk: Spesifisiteten til strukturell MR er for lav til å basere differensieringen av AD eller frontotemporal demens fra andre nevrodegenerative demens på dette alene. I tillegg til bildebehandling (omfang og plassering av vaskulære lesjoner), bør historie, kliniske funn og nevropsykologisk profil brukes til å bestemme vaskulær demens. Anbefalingsklasse B [S3-retningslinje] Merk: Hvitstoff-hyperintensiteter er assosiert med dårlig kognitiv ytelse, men bare hos de yngre enn 80 år.

Valgfritt diagnostisk medisinsk utstyr - avhengig av resultatene i historien, fysisk undersøkelse, laboratoriediagnostikk og obligatorisk diagnostisk medisinsk utstyr - for differensialdiagnostisk avklaring.

  • Encefalogram (EEG; registrering av den elektriske aktiviteten til hjerne) - for mistanke om anfallsforstyrrelser, delirium, Creutfeldt-Jacobs sykdom.
  • Dopplersonografi (ultralyd undersøkelse som dynamisk kan vise væskestrøm (spesielt blod strøm)) av halspulsårene (halspulsårene) - indikert i tillegg vaskulære (vaskulære) problemer.
  • PET eller SPECT for å oppdage et dopaminergt underskudd kan brukes i klinisk uklare tilfeller for differensialdiagnose av Lewy kropps demens vs ikke-Lewy kropp demens [S3 linje]:
    • Enkelt fotonemisjonstomografi (SPECT) egnet for diagnose av AD så vel som lobardemens; advarsel: tilgjengelighet, mangel på studier.
    • Positronemisjonstomografi (PET) målt ved fluorodeoksyglukose (FDG) -PET - in vivo påvisning av amyloide beta-plaketter mulig hos pasienter med AD [hypometabolisme i hjerne målt med fluorodeoksyglukose] Hule! En positiv amyloidskanning tilsvarer ikke diagnosen AD. En positiv amyloiddeteksjon av PET må tolkes i den generelle sammenhengen, spesielt med tanke på kliniske funn og annen biomarkørinformasjon [S3-retningslinje]. Merk: Et positivt funn av amyloid PET kan være et tegn på underliggende Alzheimers sykdom, mens et negativt amyloid-PET-funn kan være antydende mot underliggende Alzheimers sykdom [S3-retningslinje].
  • Søvnapné-screening - se nedenfor Søvnapné Merk: Forstyrret søvn-våknerytme er assosiert med økt amyloidavsetning (Alzheimers demens).