Følgende former for trigeminusneuralgi skiller seg ut:
- Idiopatisk trigeminusneuralgi uten bevis for vaskulær nervekompresjon - mer vanlig form; forekommer overveiende ensidig
- Klassisk trigeminus nevralgi med bevis på vaskulær nervekompresjon.
- Sekundær (symptomatisk) trigeminus nevralgi - en årsak (f.eks. multippel sklerose (MS), plassopptatt lesjon i cerebellopontine vinkelen) kan bli funnet; sjelden form; forekommer oftere bilateralt; annen smerte kan eksistere mellom episoder med smerte. Sensoriske forstyrrelser i ansiktet hud kan også forekomme.
I tillegg, i den kliniske symptomatologien, trigeminus nevralgi med rent paroksysmal smerte er differensiert fra trigeminal nevralgi med ytterligere kontinuerlig konstant smerte i området som leveres av nerven. Klassifisering av undertyper av trigeminal nevralgi i henhold til ICHD-3.
13.1 Smerter tilskrevet en lesjon eller sykdom i trigeminusnerven |
13.1.1 Trigeminus nevralgi |
13.1.1.1 Klassisk trigeminusneuralgi |
13.1.1.1 Klassisk trigeminusneuralgi, rent paroksysmal (forekommer med angrep) |
13.1.1.2 Klassisk trigeminusneuralgi med kontinuerlig smerte |
13.1.1.2 Sekundær trigeminusneuralgi |
13.1.1.2.1 Trigeminal neuralgi tilskrevet multippel sklerose |
13.1.1.2.2 Trigeminal neuralgi tilskrevet plassopptatt lesjon |
13.1.1.2.3 Trigeminal neuralgi tilskrevet en annen årsak |
13.1.1.3 Idiopatisk trigeminusneuralgi |
13.1.1.3.1 Idiopatisk trigeminusneuralgi, rent paroksysmal |
13.1.1.3.2 Idiopatisk trigeminusneuralgi med kontinuerlig smerte |
13.1.2 Smertefull trigeminusneuropati |
13.1.2.1 Smertefull trigeminusneuropati tilskrevet herpes zoster (helvetesild) |
13.1.2.2 Postherpetisk trigeminusneuralgi |
13.1.2.3 Smertefull posttraumatisk trigeminusneuropati |
13.1.2.4 Smertefull trigeminusneuropati tilskrevet en annen lidelse |
13.1.2.5 Idiopatisk smertefull trigeminusneuropati. |
Klassifisering av trigeminal nevralgi: Internasjonalt Hodepine Society (IHS) 2018 (etter).
Klassisk trigeminusneuralgi |
Rent paroksysmal (uten vedvarende bakgrunn ansikts smerte). Trigeminusnevralgi der avbildning eller kirurgisk inngrep viser vaskulær (karrelatert) kompresjon (atrofi, forskyvning av nerven). Bare kontakt er ikke tilstrekkelig (strengt tatt tilsvarer dette sekundær trigeminusnevralgi i nevrovaskulær kompresjon). Klassisk trigeminusneuralgi forekommer vanligvis i andre og tredje gren (kinn /underkjeve/ hakeområde). Klassisk trigeminusneuralgi kan innledes med en kontinuerlig fase smerte i området (pra-trigeminusneuralgi). Mellom paroksysmer (anfall-lignende forekomst av et sykdomssymptom) er det frihet fra symptomer. |
Med kontinuerlig smerte (med vedvarende bakgrunn ansikts smerte). Det er samtidig kontinuerlig eller nesten kontinuerlig smerte i det berørte tilførselsområdet til trigeminusnerven mellom angrep av klassisk trigeminusneuralgi. |
Idiopatisk trigeminusneuralgi Hverken vaskulær (karrelatert) kompresjon eller noen annen årsak til trigeminusneuralgi kan påvises. |
Sekundær trigeminusneuralgi En årsak til trigeminusneuralgi som plakk av multippel skleroseinfeksjon eller en plassopptatt lesjon i cerebellopontine-vinkelen har blitt demonstrert. |
Diagnostiske kriterier for trigeminusneuralgi.
Kriterier | Beskrivelse |
A |
|
B |
Smerter har alle følgende egenskaper:
|
C |
|
D |
|