Differensiering fra en cyste
En cyste skal ikke forveksles med en abscess eller en empyem forårsaket av akkumulering av pus under en akutt betennelse. An abscess er en opphopning av pus i Bartholins kjertel forårsaket av tilbakeslag. En cyste beskriver imidlertid bare et hulrom som er fylt med væske; en betennelse er ikke tilstede her.
Cysten er et resultat av gjentatt betennelse i Bartholins kjertler, som er koblingen mellom abscess og Bartholinitt. På grunn av konstant betennelse og vedheft, endres arkitekturen i cysten. Det dannes hulrom der, når betennelsen har avtatt, akkumuleres normale kjertelsekreter, som vanligvis brukes til å fukte skjeden.
Det er ikke uvanlig at utskillelseskanalen endres etter tilbakevendende betennelse på en slik måte at ingen sekresjon i det hele tatt kan frigjøres. På grunn av akkumulering av sekresjon kan cyster utvikle seg opp til størrelsen på et kyllingegg. I motsetning til abscessen, som er et tegn på akutt betennelse, mangler cysten klassiske tegn på betennelse, da det ikke er et uttrykk for betennelsen.
Cysten kan palperes alene som en sfærisk, utbulende opphopning av væske i blarney. I de fleste tilfeller, rødhet og smerte er fraværende i en Bartholin-cyste. Et annet problem med en cyste, bortsett fra den håndgripelige væskeansamlingen, er at den kan være et reservoar for bakterie, som føles veldig komfortable i cyster.
Typisk bakterier er de kjente patogenene til cystitt slik som coli eller stang bakterie. Normalt forhindrer utstrømningen av sekresjon bakterie fra å stige opp i kjertelen eller skylle dem ut. Hvis denne utstrømningen ikke er tilstede og bakteriene kan formere seg uforstyrret i cysten, kan det utvikle seg en sirkulasjon med tilbakevendende betennelse i Bartholin-kjertelen, noe som fører til nye cyster der bakterier cavort, som igjen fører til enda mer alvorlige infeksjoner.
For å avbryte denne sirkulasjonen, blir en Bartholin-cyste vanligvis åpnet, drenert eller til og med helt fjernet i tilfeller av tilbakevendende betennelse. Hvis mulig, utføres denne mindre operasjonen på et tidspunkt da cysten ikke er betent for øyeblikket, fordi inngrep i betent vev har større risiko for komplikasjoner som f.eks. sårheling lidelser eller fornyet betennelse. Imidlertid kan små cyster som ikke begrenser, forstyrrer eller knapt påvirker berørte kvinner på noen måte, bli igjen uten behandling. Sittebad og hygiene på toaletter kan også redusere risikoen for at bakterier kommer inn i skjeden inngang og stigende til kjertelen.
Hvor lenge før du trenger operasjon?
Hvis husholdningsmidlene ikke lenger hjelper, og til og med antibiotikabehandlingen initiert av legen / gynekologen ikke gir tilstrekkelig forbedring, representerer operasjonen et ytterligere terapeutisk alternativ. En operasjon er alltid nødvendig hvis den inflammatoriske, vanligvis purulente sekresjonen har akkumulert på grunn av obstruksjon av utskillelseskanalen og det har utviklet seg et såkalt empysem, som ikke åpnes spontant (spontan ruptur). I tillegg kan det skje at betennelsen også sprer seg til omkringliggende vev og innkapsler seg selv.
Dette kalles da en abscess. En cystisk helbredelse av bartholinitt med dannelsen av en retensjonscyste krever ofte også kirurgisk terapi. Abscess i kjønnsområdet kan være en alvorlig komplikasjon av bartholinitt.
En abscess er et innkapslet rom fylt med purulent sekresjon (blanding av bakterier, inflammatoriske celler og vevsvæske). På grunn av den omkringliggende kapsel, antibiotika kan ikke lenger nå betennelsesfokuset tilstrekkelig og handle tilstrekkelig. I tillegg kan en abscess få tilgang til blodet og betennelsen kan dermed spre seg til andre deler av kroppen.
En abscess må nesten alltid deles kirurgisk slik at pus kan renne bort. Abscessen i kjønnsområdet viser seg ofte ved en fremtredende hevelse med rødhet, overoppheting og alvorlig smerte. Samtidig, feber og en generell sykdomsfølelse så vel som hovent lymfe noder forekommer ofte. Risikofaktorer som fremmer dannelsen av en abscess inkluderer røyking, dårlig personlig hygiene, diabetes mellitus, sirkulasjonsforstyrrelser og en svak immunsystem.
Alle artiklene i denne serien:
