Synonymer i bredere forstand
Perfusjonsforstyrrelse
Epidemiologi
Forekomsten av sirkulasjonsforstyrrelser blir mer og mer sannsynlig med økende alder. Inntil 45 år lider bare omtrent 2% av befolkningen av en sirkulasjonsforstyrrelse, blant 60 til 70-åringene er omtrent en av ti rammet av dette kliniske bildet, med menn som blir syke omtrent fire ganger så ofte som kvinner på samme alder. Disse dataene gjelder imidlertid bare for den vestlige verden; i andre land, særlig i utviklingsland, blir langt færre mennesker berørt, hovedsakelig på grunn av livsstil og de tilhørende risikofaktorene (se nedenfor).
Årsaker
Det er mange årsaker til sirkulasjonsforstyrrelser, bare de viktigste som er beskrevet mer detaljert her. Blant årsakene er først og fremst innsnevring eller okklusjon av arterier, som kan være forårsaket av arteriosklerose, vaskulær okklusjon (emboli) eller dannelsen av blod blodpropp i arterien. Andre årsaker er betennelse i blod fartøy (vaskulitt), kramper i musklene i blodårene (vaskulære spasmer), for lave blodtrykk (arteriell hypotensjon) eller plutselig blødning (for eksempel hjerneblødninger).
Den vanligste årsaken til en sirkulasjonsforstyrrelse er sannsynligvis arteriosklerose (som forkalkede halspulsårer), som er en systemisk sykdom. Diverse fartøy kan forkalkes, f.eks. sannsynligheten for arteriosklerose øker med alderen. I sammenheng med arteriosklerose (bokstavelig oversatt: herding av bindevev av arteriene), forekommer avleiringer på innsiden av fartøy.
I utgangspunktet er trolig små skader i karveggen ansvarlige for dette. Som en reaksjon på disse skadene, slår kroppen på sitt forsvarssystem. Dette utløser en rekke kompliserte biokjemiske prosesser som resulterer i avsetning av blod celler, blodfett, bindevev og i noen tilfeller kalsium i fartøyene.
Disse stoffene blir ofte referert til som "plaketter". I prinsippet kan disse avsetningene forekomme hvor som helst i arteriesystemet. Imidlertid, siden strømningsforhold spiller en rolle i dannelsen av plakk, blir arteriosklerotiske okklusjoner fortrinnsvis funnet der karene forgrener seg og den jevne strømmen hindres.
Som regel utvikler ikke sirkulasjonsforstyrrelser seg umiddelbart. Avsetningene vokser mer og mer over tid, hvorpå arterienes diameter reduseres jevnt. Kroppen har derfor mye tid til å reagere på vaskulære endringer.
Som et resultat tar på den ene siden nå mindre blodkar hovedsakelig over blodtilførselen, som tidligere spilte en underordnet rolle, og på den annen side dannes såkalte bypass-kretser (kollateral sirkulasjon) rundt de berørte områdene. Derfor dukker klager ofte bare opp når arteriosklerosen allerede har avansert massivt og blodstrømmen er ekstremt begrenset. An emboli oppstår når et fartøy plutselig blir blokkert, nemlig når en blodpropp, som kan ha dannet seg på et helt annet, fjernere punkt i det vaskulære systemet, blir båret bort og blir fanget i et vanligvis mindre kar og lukker det. Dette emboli utløses vanligvis av en blodpropp (trombose), men det kan også være forårsaket av distensjon av tumorvev, fostervann eller til og med luft.
