Hva er den elektroniske pasientjournalen?
Den elektroniske pasientjournalen (ePA) er en slags digital kartotekboks som kan fylles med alle helserelaterte data. Dette inkluderer diagnoser, behandlinger, legebrev, foreskrevne medisiner og vaksinasjoner.
Den digitale lagringen gjør at du når som helst kan se helsedataene dine selv. Men med ditt samtykke kan din fastlege, spesialister, omsorgsinstitusjoner og farmasøyter gjøre det samme.
Den store fordelen: informasjon som er viktig for behandlingen din kan tas i betraktning, og duplikatundersøkelser unngås.
Lovpålagte helseforsikringsselskaper plikter å tilby den elektroniske pasientmappe. Men mange private forsikringsselskaper gjør dem også tilgjengelige for sine kunder.
Hva er fordelene med den elektroniske pasientmappe?
Ved å konsolidere de viktigste pasientdataene har de behandlende legene all relevant medisinsk informasjon om en pasient for hånden. Selv med nye pasienter har legen hele sykehistorien umiddelbart for hånden. De kan dermed ta de riktige medisinske avgjørelsene raskt.
Dette er spesielt viktig i nødssituasjoner – for eksempel hvis en pasient ikke reagerer etter en ulykke eller har en eksisterende tilstand som diabetes, nyresvakhet (nyresvikt) eller hjertesykdom. Her kan feil medisinering få alvorlige konsekvenser for helsen.
Den elektroniske pasientmappen erstatter også det konvensjonelle legebrevet. Det minimerer risikoen for manglende informasjon eller feil når en pasient skifter lege eller henvises til en annen spesialist.
Legen din kan derfor bruke ePA til å evaluere hele sykehistorien din lettere for å finne en passende behandling. Den elektroniske pasientjournalen gjør det også enklere å utstede resepter.
Hvilke data lagres?
Følgende data kan lagres i den elektroniske pasientjournalen:
- Funn
- diagnoser
- @ Terapitiltak
- Behandlingsrapporter
- vaksinasjoner
- Forebyggende medisinske kontroller
- Tannbehandlingsbonushefte
På bakgrunn av dette skal den elektroniske pasientmappe utvides trinnvis. Planene inkluderer elektroniske medisineringsplaner, elektroniske legebrev, nøddatajournaler og elektroniske smertedagbøker.
Du bestemmer hvem som har tilgang til enkelte data i din elektroniske pasientmappe. Data bør kun nås i direkte kontakt – for eksempel med spesialister, fastlegen eller ved e-resept fra apotek – forutsatt at du gir nødvendige autorisasjoner.
Du bestemmer også selv hvilke dokumenter og data som lagres og hvor lenge.
Det er viktig å merke seg at helseforsikringsselskaper ikke kan se din elektroniske pasientmappe. Konklusjoner som kan ha innvirkning på din forsikringsstatus eller fordeler er ekskludert.
Hvordan er dataene beskyttet?
Medisinske data anses som svært sensitive. Sikkerheten til dine data har derfor vært høyt prioritert i utviklingen av den elektroniske pasientmappe. Kravene til teknologi samt autorisasjons- og krypteringskonsepter er tilsvarende høye for å beskytte dine data mot tilgang fra tredjeparter.
Selv om dette selskapet er privat forvaltet, er det finansiert av GKV-Spitzenverband som betaler – med andre ord av medlemmene i de lovpålagte sykekassene. Hovedaksjonær er det tyske føderale helsedepartementet (BMG), etterfulgt av den tyske legeforeningen (BÄK) og andre organisasjoner i det tyske helsevesenet.
Autorisert autorisasjon verifiseres av en e-helsekortterminal (tonøkkelprinsipp) – for eksempel autentiserer leger seg med sitt elektroniske helsepersonellkort (eHBA). Kvaliteten på krypteringsprosedyrene som brukes blir jevnlig kontrollert av det tyske forbundskontoret for informasjonssikkerhet (BSI).
Hva sier kritikere?
Kritiske røster peker på spørsmålet om datasikkerhet. Sensitive data samlet og lagret hos én enkelt leverandør kan bli mål for nettangrep og utgjøre en potensiell sikkerhetsrisiko.
Kritikere diskuterer også de såkalte TI-koblingene, som leger eller klinikker trenger for å få tilgang til pasientdata, som et mulig sikkerhetshull.
Blir elektronisk pasientjournal obligatorisk?
En ePA skal imidlertid opprettes automatisk for hver forsikret person ved utgangen av 2024. Frameldingsprinsippet vil da gjelde. Det betyr at alle som ikke eksplisitt og aktivt protesterer, vil bli inkludert. Prosessene for dette er ennå ikke avklart. Det er foreløpig heller ikke klart hvilke data ePA da faktisk vil inneholde automatisk.
Du vil imidlertid kunne administrere alt innholdet i din elektroniske pasientmappe selv og i tillegg slette den helt eller delvis. Dette gjelder også data som legene dine har lastet opp. Du kan også selv bestemme hvilken lege du vil gi innsyn i hvilket dokument – for eksempel hvem som får opplysninger om psykiske lidelser og hvem som ikke får det. På den måten beholder du suvereniteten over det.
Hvordan får jeg en elektronisk pasientmappe?
Som regel trenger du registrert tilgang til nettområdet til helseforsikringsselskapet ditt, appen levert av helseforsikringsselskapet ditt (Google Play/Apple Store) og ditt elektroniske helsekort (eGK).
For å aktivere tilgang trenger du også en PIN-kode, som du får fra helseforsikringsleverandøren din. Din helseforsikring vil fortelle deg i detalj hvordan du søker og registrerer deg.
Når kortet er aktivert, kan du få tilgang til dataene dine via spesielle apper for smarttelefonen eller nettbrettet (ePA-appen). Disse appene er utviklet av helseforsikringsselskapene og gjort tilgjengelig i appbutikkene. Tilgang via en stasjonær PC er for øyeblikket ikke tilgjengelig.
ePA-appene for smarttelefon og nettbrett bruker tofaktorautentisering (2FA). Dette er et identitetsbevis som bekrefter legitimiteten din gjennom to forskjellige kanaler. Det ligner på nettbank: en nettilgang fra banken din og et tilknyttet TAN-nummer.
Hvordan fungerer den elektroniske helsejournalen?
Via helseforsikringsselskapets app kan du bruke smarttelefonen eller nettbrettet til å laste opp helserelaterte data som legerapporter, og snart også lister over medisiner eller laboratoriefunn, til din elektroniske pasientjournal. På forespørsel kan legen også lagre relevante dokumenter.
Du kan når som helst slette data som ikke lenger skal vises i din elektroniske pasientjournal, selv om du ikke har lastet det opp selv.
Anonyme data for forskning
Forsikrede vil i fremtiden få mulighet til å gjøre data fra sin elektroniske pasientmappe tilgjengelig for medisinsk forskning. Dette gjelder også forskningsbaserte farmasøytiske selskaper i Tyskland. Denne datadonasjonen er frivillig og anonym.
Konklusjoner om din person er utelukket. Din individuelle sykehistorie forblir anonym. Ved å donere dataene dine gir du imidlertid et viktig bidrag til å forbedre omsorg og forebygging i den tyske helsesektoren.
Denne såkalte frivillige sekundære bruken av dataene dine muliggjør blant annet:
- avdekke svært sjeldne bivirkninger av et medikament eller behandling, da større pasientgrupper kan studeres (> 100,000 XNUMX deltakere)
- forbedret diagnose av sjeldne sykdommer
- en raskere evaluering og økt sikkerhet i utviklingen av nye behandlingsalternativer (f.eks. personlig medisin)
- tidlig bekjempelse av pandemier
- målrettede forebyggende tiltak
Du får kun tilgang til din elektroniske pasientjournal direkte via din egen smarttelefon eller nettbrett. Du kan imidlertid også få din elektroniske pasientjournal behandlet direkte av legekontoret ditt.
Med ditt elektroniske helsekort og en PIN-kode (gitt av helseforsikringen din), kan legekontoret også administrere din elektroniske pasientjournal via sitt praksisstyringssystem (PVS).
