Hypoglykemi er et innfall blod glukose under et nivå på ca. 60 mg / dl eller 3.3 mmol / l. I medisinsk forstand, hypoglykemi er ikke en sykdom i seg selv, men heller en tilstand forårsaket av andre omstendigheter eller sykdommer.
Hva er hypoglykemi?
Hypoglykemi Er når blod sukker nivåer faller under visse nivåer. I dette tilfellet er viktige organer som hjerne leveres ikke med tilstrekkelig glukose (sukker), som kan føre til nevrologiske underskudd. Hypoglykemi blir vanligvis gjenkjent av symptomene, men symptomene trenger ikke alltid å være tilstede. Avhengig av alvorlighetsgraden av hypoglykemi, er symptomene delt inn i tre grupper. Første symptomer - også kalt autonome eller adrenerge tegn - manifesterer seg som glupsk sult, kvalme, oppkast, svetting og hjertebank. Etter hvert som det utvikler seg, legges nevrologiske underskudd til, slik som forvirring, samordning og synsforstyrrelser. Disse symptomene er tegn på at glukose mangel har allerede påvirket sentralen nervesystemet. Denne gruppen av symptomer kalles nevroglykopeniske tegn. Hvis hypoglykemi ikke behandles etter hvert som den utvikler seg, kan den føre til lammelse, hypoglykemisk sjokk, og anfall. Den tredje gruppen av symptomer kalles uspesifikke tegn. Dette er medfølgende symptomer som ikke er karakteristiske for hypoglykemi. Derimot, kvalme, svimmelhetog hodepine kan være tidlige indikasjoner på hypoglykemi.
Årsaker
Det er mange årsaker til hypoglykemi. Ofte er underliggende sykdommer som diabetes mellitus er til stede. I dette tilfellet en for høy dose of insulin kan være utløseren av hypoglykemi, slik at dette blir referert til som diabetisk indusert hypoglykemi. En annen form er såkalt reaktiv hypoglykemi. Dette påvirker ofte overvekt og overvektige mennesker. På grunn av et høyt inntak av karbohydrater, for mye insulin slippes ut i blod for en kort tid, forårsaker sukker nivå for å synke raskt. Andre årsaker er tung fysisk anstrengelse på jobb og i sport, da dette tømmer kroppens energireserver, slik at hypoglykemi kan oppstå hvis dette ikke kompenseres for. Alkohol misbruk resulterer i at kroppen har en overflødig etterspørsel etter sukker, ettersom organene trenger energi for å bryte ned alkoholen. Som et resultat av alkohol misbruk, den leveren er vanligvis alvorlig skadet, slik at det ikke lenger er i stand til, eller bare i begrenset grad, å lagre glukose eller å danne ny glukose. Hormoner har også innflytelse på blodsukkernivået, da de er nødvendige hjelpere til å produsere glukose fra aminosyrer. I forskjellige sykdommer som kreft, nyre sykdom og pankreatitt, Diverse hormoner slik som kortisol kan ikke lenger produseres, noe som kan føre til hypoglykemi. Medisiner, gluten og fruktoseintoleranse, og matallergi kan også være årsaker til hypoglykemi.
Symptomer, klager og tegn
Hypoglykemi manifesteres av symptomer som trang, skjelving og konsentrasjonsvansker. Hos mange pasienter forårsaker hypoglykemi alvorlig tretthet og slapphet, ofte assosiert med nedsatt bevissthet. Disse symptomene er ledsaget av økt irritabilitet og indre rastløshet. I enkelte tilfeller forårsaker hypoglykemi hud irritasjoner. De rammede lider deretter midlertidig av alvorlig kløe og rødhet, som kan forekomme over hele kroppen. Imidlertid kan hypoglykemi også forårsake alvorlige komplikasjoner. Hvis hypoglykemi ikke raskt kompenseres, kan den berørte personen miste bevisstheten eller til og med falle i en koma. I mindre alvorlige tilfeller får hypoglykemi den berørte personen til å føle seg veldig uvel. I de fleste tilfeller ledsages dette av en kvalme som sakte trekker seg tilbake etter at blodsukkernivået har stabilisert seg. Hypoglykemi oppstår vanligvis plutselig eller i løpet av noen få timer og vedvarer i flere timer. Hvis blodsukkernivået balanseres tidlig, kan symptomene og ubehaget reduseres, men konsentrasjon problemer og svimmelhet ofte vedvarer en stund. I diabetes pasienter, kan hypoglykemi få livstruende konsekvenser. Hvis pasienten ikke blir gitt insulin umiddelbart kan han miste bevisstheten og falle i en diabetisk koma.
Diagnose og forløp
Hypoglykemi diagnostiseres av allmennlegen. Symptomer som skjelving, svette, glødende appetitt, konsentrasjon lidelser er de første ledetrådene. Etter den første undersøkelsen utføres en såkalt blodglukosetest helt i begynnelsen. Med et lite stikk i fingertupp, tas en liten mengde blod med en teststrimmel, som kan evalueres umiddelbart på stedet ved hjelp av en blodsukkermåler. Under evalueringen er det viktig å merke seg om pasienten er diabetiker eller ikke. Hos ikke-diabetikere sies det at hypoglykemi er under 60 mg / dl. Hos diabetikere kan imidlertid en verdi på mindre enn 80 mg / dl allerede betraktes som hypoglykemi, siden de vanligvis er vant til høyere blodsukkernivå. Mild hypoglykemi, som kan oppstå etter trening, er relativt ufarlig. Imidlertid kan hyppigere forekomster føre til tilvenning, noe som resulterer i livstruende komplikasjoner i form av hypertensjon og CHD (koronar hjerte sykdom). Fordi hypoglykemi noen ganger er asymptomatisk, kan mild hypoglykemi overses og umiddelbart utvikle seg til alvorlig hypoglykemi. Forløpet av alvorlig hypoglykemi med hypoglykemisk sjokk kan være livstruende. Siden dette tilstand ledsages ofte av lammelse og bevisstløshet, øyeblikkelig akutt legehjelp er nødvendig. Studier av type 2 diabetikere har funnet at gjentatt alvorlig hypoglykemi øker risikoen for å utvikle seg demens senere i livet.
Komplikasjoner
Hypoglykemi forårsaker alvorlige begrensninger i pasientens liv. Det er ikke uvanlig at berørte individer besvimer og mister bevisstheten, noe som kan forekomme spesielt under anstrengende fysisk aktivitet eller sport. Det er en forstyrrelse av konsentrasjon og samordning. Den berørte personen lider av glupsk sult og skjelver ofte. Videre oppstår indre rastløshet og pasienten lider av svette eller panikk anfall. Hvis bevisstløshet oppstår, kan pasienten skade seg selv i et mulig fall eller kveles etterpå. Som regel er alltid hjelp fra en annen person nødvendig. Hvis hypoglykemi vedvarer over lang tid, kan det også oppstå organskader eller lammelse. I mange tilfeller er disse ikke reversible og kan derfor ikke behandles senere. På samme måte resulterer hypoglykemi i økt risiko for demens. I de fleste tilfeller behandles hypoglykemi akutt ved å tilsette glukose. Ingen ytterligere komplikasjoner oppstår. Imidlertid avhenger symptomene og følgene av varigheten av hypoglykemi.
Når skal du gå til legen?
Hvis symptomer som glupsk sult, svakhet og skjelving blir lagt merke til, kan hypoglykemi være underliggende. En lege bør konsulteres hvis symptomene vedvarer i flere dager eller dukker opp igjen i løpet av få uker. Hvis andre symptomer utvikler seg, som irritabilitet, indre rastløshet eller dårlig konsentrasjon, er det også nødvendig med lege. Lavt blodsukkernivå indikerer diabetes eller en annen alvorlig sykdom som må diagnostiseres og behandles, hvis den ikke allerede er gjort. Det er derfor en lege bør konsulteres ved første tegn på hypoglykemi. Hvis lammelse, panikk anfall or samordning problemer oppstår, er det best å ringe en legevakt eller den berørte personen må føres umiddelbart til nærmeste klinikk. Mennesker som lider av diabetes mellitus, kreft, pankreatitt eller hormonelle lidelser bør snakke til ansvarlig lege hvis de viser tegn på hypoglykemi. Overvekt mennesker og alkoholikere er også blant risikogruppene som bør avklare symptomene umiddelbart. Med barn som viser tegn på lav blodsukker er best å gå til barnelege.
Behandling og terapi
Ved behandling av hypoglykemi kan det skilles mellom akutt terapi og langvarig terapi. Formen på terapi avhenger av blodsukkernivået. Umiddelbar behandling kan være som følger:
Hvis blodsukkerverdien er mindre enn 80 mg / dl, er et måltid vanligvis tilstrekkelig til å balansere glukosen igjen balansere. Hvis verdien er under 60 mg / dl, vil en eller to stykker dekstrose (1 BE) hjelpe, slik at symptomer på hypoglykemi vil trekke seg tilbake. Etter ca. 30 minutter bør blodsukker måles. Ved alvorlig hypoglykemi med verdier under 50 mg / dl, er akutt medisinsk behandling øyeblikkelig nødvendig, da bare en dose av glukose administrert intravenøst kan bidra til å gjenopprette blodsukker balansere. Videre lukk blodsukkerovervåking over lengre tid er nødvendig. Langsiktig terapi innebærer intensiv utdannelse av pasienten i begynnelsen. Hvis hypoglykemi er tilstede hos en diabetiker, bør familiemedlemmer også lære å bruke glukagon ferdigfylte sprøyter slik at de kan injiseres i lår eller baken til den berørte personen i en nødsituasjon.
Forebygging
Forebyggende målinger for hypoglykemi inkluderer utdanning og opplæring av pasienten og deres familiemedlemmer. De som ofte lider av hypoglykemi, bør regelmessig kontrollere blodsukkernivået. Det er rimelige enheter for hjemmebruk som kan bæres rundt fordi de er så praktiske. Det er viktig at de berørte spiser et regelmessig og sunt kosthold, spesielt når fysisk anstrengelse er nært forestående. Alkohol bør unngås. Pasienter bør alltid ha glukose med seg for øyeblikkelig behandling. Videre er det nyttig å føre en hypoglykemi dagbok, og merke når og under hvilke aktiviteter hypoglykemi oppstår.
Følge opp
Hypoglykemi (lav blodsukker) krever oppfølging, selv etter rettidig og vellykket behandling. På den ene siden gjelder dette regenerering av den svekkede organismen og på den andre siden forebygging av fornyet hypoglykemi. Opprinnelig tillater pasienter som er rammet av hypoglykemi seg fysisk hvile og unngår også psykologisk spenning. Begge har en effekt på blodsukkernivået, som imidlertid bør holdes på et stabilt nivå etter vellykket behandlet hypoglykemi, så lenge personen trenger å komme seg fra sykdommen. En del av ettervernet er derfor den første avholdenheten fra trening, som må opprettholdes over lengre tid. I tillegg, med tanke på fremtiden, målinger må planlegges for å motvirke hypoglykemi under trening. Disse inkluderer fremfor alt å ta regelmessige pauser fra å spise og om nødvendig måle blodsukkernivået. Det samme gjelder pasientens arbeidsliv, spesielt hvis dette innebærer mer eller mindre fysisk krevende aktiviteter. Etterbehandling av hypoglykemi på grunn av sykdom inkluderer også å utvikle en tilstrekkelig spiseplan. Dette inkluderer ikke bare typen og mengden måltider, men også tidspunktene de spises på. En profesjonell ernæringsfysiolog kan tilby nyttig støtte. I tillegg bør de berørte avtale regelmessige kontroller med legen for å holde et permanent øye med de langsiktige sukkernivåene i blodet og for å kunne gjøre raske endringer om nødvendig.
Hva du kan gjøre selv
Hypoglykemi kan skyldes en rekke forskjellige årsaker. Hva selvhjelp målinger pasienten kan ta avhenger av hva som utløser lidelsen. Hypoglykemi kan skyldes diabetes mellitus, for eksempel. Spesielt hos diabetikere som er dårlig kontrollert med medisiner, kan hypoglykemi oppstå igjen og igjen. De berørte kan motvirke dette ved å få testet blodsukkernivået regelmessig og også bruke den foreskrevne medisinen som foreskrevet. Overvekt mennesker som er utsatt for å spise angrep lider ofte av reaktiv hypoglykemi. Hvis for mange karbohydrater forbrukes under et spiseanfall, reagerer kroppen ved å frigjøre store mengder insulin, noe som kan føre til at blodsukkernivået faller dramatisk. Hvis dette skjer oftere, må de berørte endre sitt kosthold. Dette kan kreve hjelp fra en terapeut i tilfelle vanedannende atferd. Dette gjelder også personer som har sukker nivåer regelmessig for lave på grunn av fortsatt alkoholmisbruk. Når store mengder alkohol forbrukes, bruker kroppen mer sukker for å bryte ned giftet. I tillegg vil en leveren som har blitt forhåndsskadet av alkohol, kan bare lagre en liten mengde glukose, noe som forverrer problemet. I tillegg kan intens fysisk anstrengelse, for eksempel under sport, føre til at mer sukker forbrukes enn levert. Dette kan forhindres ved regelmessige pauser og små snacks.
