ACE-hemmere
ACE-hemmere brukes hovedsakelig til behandling av arteriell hypertensjon, dvs. økt blod press. En konsekvens er basert på hemming av renin-angiotensin-aldosteronsystemet (RAAS), som fører til at mindre aldosteron frigjøres. I mindre enn 10% av tilfellene forårsaker dette en økning i serum kalium, Dvs. hyperkalemi.
Denne bivirkningen forekommer ikke i lave doser. Følgende risikofaktorer øker også sannsynligheten for overskudd kalium: pre-eksisterende nyresvikt, hjerte svikt og høy alder. Parallelt inntak av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) og kalium-sparende diuretika fremmer også forekomsten av hyperkalemi.
alkalose
Endringer i pH-verdien påvirker kaliumkonsentrasjonen. En synkende, dvs. sur pH-verdi (= acidose) forårsaker en omfordeling av ionene. Kaliumkonsentrasjonen i serum øker.
I behandlingen av hyperkalemibrukes omvendt effekt for å senke kaliumverdien. Administrasjonen av natrium hydrogenkarbonat øker pH-verdien. Dette skaper en alkalose, som senker konsentrasjonen av kalium i serumet. En bivirkning av behandlingen med natrium hydrogenkarbonat er derfor alkalose ved å øke pH-verdien.
