acidose

Introduksjon

Acidose (hyper surhet) refererer til en sur pH-verdi av blod. Den normale pH-verdien til blod svinger bare veldig lite mellom pH 7.36 og 7.44. De blod har en rekke forskjellige buffersystemer som sørger for at pH holder seg innenfor disse grensene, uavhengig av om vi for eksempel inntar syrer eller baser gjennom maten, eller om vi produserer mye melkesyre (laktat, en syre produsert ved anaerob glykolyse) som et resultat av fysisk anstrengelse som utholdenhet rennende. Grovt sagt syrebasen balansere påvirkes hovedsakelig av to hovedsystemer: respirasjon og metabolisme. Forstyrrelser i ett av disse to systemene kan føre til acidose.

Funksjonen til syre-base balansen

En “normal” pH-verdi i blodet vårt er veldig viktig fordi alle metabolske prosesser fungerer best i dette området. Hvis acidose utvikler seg, kan ikke metabolske prosesser fungere skikkelig. To hovedsystemer påvirker syrebasen vår balansere: respirasjon og metabolisme.

Åndedrett påvirkes av karbondioksid (CO2) aktuatoren: hvis vi puster dypere og raskere, puster vi ut mer karbondioksid. Karbondioksid reagerer i blodet vårt som syre (gjennom en reaksjon med vann for å danne karbonsyre). Dette betyr i enkle vendinger: jo mer og jo dypere vi puster, desto mindre er syre i blodet vårt og omvendt: Hvis vi puster grunt eller grunt, blir det mer syre i kroppen vår og acidose utvikler seg.

Det andre kontrollelementet er stoffskiftet. Med en normal kosthold, vi bruker mer syrer enn baser hver dag. For å opprettholde vår faste pH-verdi, må vi derfor skille ut syrer i urinen. Hvis dette blir forstyrret, får vi acidose. Kroppen vår produserer også syrer (som melkesyre) under stor fysisk anstrengelse og i tilfelle oksygenmangel.

Symptomer

Acidose kan forårsake en rekke forskjellige symptomer. Mens en langsomt utviklende acidose ofte ledsages av lite eller ingen symptomer, viser en akutt acidose uttalte symptomer. Dette kan være bevissthetsforstyrrelser med tretthet, hodepine, minne forstyrrelser og endringer i personlighet opp til bevisstløshet (acidotisk koma).

Det kan også være samordning forstyrrelser og skjelving i hendene. Ved mild acidose kan muskelsvakhet også være det viktigste symptomet. Lav acidose fører ofte til høyt blodtrykk, mens det er mer sannsynlig at høyt acidose ledsages av blodtrykksfall.

I tillegg hjertearytmi med sakte hjerterytme og hjerte snubling (arytmier) kan følge. Tarmaktiviteten er redusert og forstoppelse og magesmerter kan forekomme. I tillegg til disse generelle symptomene, kan forskjellige andre symptomer også forekomme, avhengig av årsaken til acidosen.

Hvis forstyrrelsen er forårsaket av en hindring av puste (som i tilfelle av lunge sykdom, for eksempel), kan en spesielt rask nedsatt bevissthet følge med maksimal form for koma (“CO2-narkose”). Ved lengre tilvenning på grunn av kronisk lunge sykdommer, generelle symptomer som tretthet, hodepine, muskelsvakhet og håndskjelv er mer sannsynlig å være i forgrunnen. Hvis acidosen har sin årsak i stoffskiftet, oppstår ytterligere symptomer i tillegg til de ovennevnte symptomene, som er forårsaket av en motregulering av puste.

For å bli kvitt de ekstra syrene fra kroppen, puster de berørte pusten dypere. Dette resulterer i vanlig, spesielt dyp puste, den såkalte kyssingen munn puster. I noen tilfeller kan denne pusten normalisere pH-verdien i blodet.