Definisjon
Hyperkalemi oppstår når kalium nivå i blod overstiger et visst nivå. Hvis den kalium konsentrasjon i blod serum overstiger 5 mmol / l, dette kalles overskudd hos voksne. Terskelverdien for barn er 5.4 mmol / l.
Normalt sett er flertallet av kalium er funnet inne i cellen. Bare rundt to prosent sirkulerer i det såkalte ekstracellulære rommet. Forskjellen i konsentrasjon tjener til å opprettholde membranpotensialet mellom innsiden og utsiden av cellene.
Selv små endringer i konsentrasjonen har betydelige effekter på sirkulasjonssystem og om samspillet mellom muskler og nerver. En slik elektrolyttforstyrrelse kan være livstruende. Imidlertid er det ikke bare konsentrasjonssvingningen alene som spiller en viktig rolle, men også hastigheten den oppstår på.
Jo raskere serumkalium stiger, jo mer alvorlige er konsekvensene. Årsakene til økning i kalium inkluderer forskjellige nyre sykdommer, som akutt nyresvikt, Addisons sykdom og kronisk nyreinsuffisiens. Kalium, som normalt skilles ut, forblir i kroppen.
Legemidler kan også forårsake hyperkalemi. I tillegg fører endringer i pH-verdien, omfattende ødeleggelse av muskler eller økt kaliuminntak til et overskudd av elektrolytter. Feil høye verdier når du tar blod prøvene skyldes kalium som lekker fra røde blodlegemer.
Dette er symptomene på hyperkalemi
Hyperkalemi er en nødssituasjon, da det i verste fall kan føre til en alvorlig hjertearytmi og hjerteinfarkt. Følgende symptomer er typiske for sykdommen og bør diagnostiseres nøyaktig. De hjerte kan kastes ut av rytmen av mange årsaker.
En årsak er hyperkalemi. Den store mengden kalium fører til en permanent eksitasjon av celleveggene i hjerte muskelceller. Den permanente eksitasjonen sørger da for at cellene går inn i hvilefasen på en uordnet måte og ikke lenger kontrolleres regelmessig.
Dette fører til uregelmessige hjerteslag og uregelmessig blodstrøm gjennom kroppen. Dette kan føre til såkalt ventrikelflimmer, som tilsvarer hjerteinfarkt, Som hjerte slår for fort til å pumpe blod gjennom kroppen. acidose er en hyper surhet i blodet.
PH-verdien, som indikerer hvor surt blodet er, ligger innenfor et smalt område og avvik kan ha alvorlige konsekvenser. I acidose, prøver kroppen å balansere verdien via nyrene. Dette betyr at sure protoner skilles ut.
Nyrene kan imidlertid bare gjøre dette i direkte bytte mot kaliumioner. For hvert proton som frigjøres, absorberer kroppen ett kaliumion. Mengden kalium i blodet stiger, noe som fører til hyperkalemi med tilsvarende konsekvenser.
Bradykardi, dvs. en redusert hjerterytme, kan ha mange årsaker. Bradykardi er en hjertearytmi. Et overskudd av kalium kan føre til at visse ionekanaler i hjertemuskulaturen forstyrres i en slags hvileperiode.
Som et resultat utløses ikke hjerterytmen regelmessig. Dette kan føre til forskjellige hjerterytmeforstyrrelser, som inkluderer bradykardi. på elektrokardiogram, eller kort EKG, legen kan oppdage visse hjertesykdommer.
Mønstrene i EKG er vanligvis formet for visse lidelser, inkludert hyperkalemi. De første tingene som skiller seg ut er uregelmessige hjerterytmer og den såkalte teltformede T. Dette er den siste bølgen av et komplett hjerterytmekompleks. Hvis det er et stort overskudd av kalium, endres også de andre bølgene i EKG.
I tilfelle ventrikelflimmer, som kan være en konsekvens av hyperkalemi, viser EKG veldig raske uordnede bølger. EKG kan skrives både rutinemessig på fastlegekontoret og for permanent overvåking på sykehuset. En metallic smak i munn kan være forårsaket av ulike sykdommer og medisiner.
I tilfeller av nyre svikt, rapporterer pasienter ofte en metallic smak. Nyre svikt er en av de vanligste årsakene til hyperkalemi, og derfor rapporterer også pasienter med hyperkalemi ofte om endring i smak. Imidlertid utløses ikke metallsmaken direkte av kalium i munnhule.
Den berørte personen smaker derfor ikke kalium, men den sensoriske oppfatningen av smak endres generelt. Hyperkalemi er preget av svært uspesifikke symptomer og er vanligvis ikke assosiert med smerte. Noen berørte personer kan imidlertid finne kriblingen i fingrene, som er typisk for hyperkalemi, veldig ubehagelig og rapporterer derfor smerteAkutt nyresvikt på grunn av betennelse, som kan være en årsak til hyperkalemi, kan også forårsake alvorlig smerte i nyreområdet.
Dette er imidlertid ikke en konsekvens av hyperkalemi. Siden hyperkalemi alltid forekommer i sammenheng med andre sykdommer, kan det være vanskelig å tildele et symptom som tretthet til en bestemt årsak. I de fleste tilfeller er imidlertid ikke hyperkalemi årsaken, men et ekstra symptom i tillegg til tretthet.
Mye mer typisk er tretthet i hypokalemi, dvs. når kaliumnivået synker. Forstoppelse er også mer et symptom på hypokalemi. Dette betyr at vedkommende har for lite kalium i blodet.
Forstoppelse er uvanlig for hyperkalemi. Men siden mange symptomer skyldes den underliggende sykdommen og ikke av hyperkalemi, forstoppelse kan forekomme samtidig som hyperkalemi. Dette er mulig, for eksempel med svulstsykdommer i tarmen.
Med noen terapier kan svulsten angripes så raskt at svulsten oppløses og komponentene fører til forstyrrelser i salt og vann balansere av kroppen. En av de to typiske symptomene på hyperkalemi er muskelsvakhet. Dette påvirker både skjelettmuskulaturen og hjertemuskulaturen.
Det økte kaliumet åpner ionekanaler i cellemembranene. Etter hver åpning hviler kanalene i kort tid. På grunn av den økte mengden kalium kommer denne syklusen ut av rytmen, og cellene får annen informasjon.
Når det gjelder skjelettmuskulatur, fører dette til at de berørte kan bruke mindre styrke. Hyperkalemi er en absolutt nødsituasjon og kan få alvorlige konsekvenser for kroppen i løpet av kort tid. Etter de ganske uspesifikke tidlige symptomene, a hjertearytmi med et hjerte som banker for sakte oppstår.
Denne langsomme hjerterytmen kan ikke lenger forsyne kroppen med tilstrekkelig oksygenrikt blod. De hjerne trenger store mengder oksygen, og til og med en liten mangel kan utløse en bevissthetsforstyrrelse. Dette er en beskyttende mekanisme for kroppen, som hjerne bruker mindre oksygen i hvilemodus.
