Finasteride tilhører de syntetiske steroider og brukes til å behandle arvelig håravfall hos menn, så vel som prostatahyperplasi.
Hva er finasterid?
Finasteride tilhører de syntetiske steroider og brukes for eksempel til å behandle arvelig håravfall hos menn. Finasteride er et medikament som opprinnelig ble utviklet for å behandle godartet utvidelse av prostata, men dens stimulerende effekt på hann hår vekst har også blitt notert og brukes i pilleform for dette formålet. For behandling av prostatahyperplasi (utvidelse av prostata), brukes stoffet i doser på 5 mg, og i behandling av arvelig håravfall i doser på 1 mg. Symptomene på en forstørret prostata, f.eks. redusert urinstrøm, kan avta med terapi etter omtrent et halvt år. Konsekvensene av arvelig hår tap kan ifølge noen studier motvirkes hos to av tre menn med betydelig ny hårvekst. Imidlertid kan bivirkningene av finasterid føre å prostata kreft eller seksuell dysfunksjon.
Farmakologiske effekter
Finasterid er en av de syntetiske steroider og hemmer omdannelsen av kjønnshormonet testosteron til det modifiserte skjemaet dihydrotestosteron. Forskning har vist at noen hår follikler er følsomme og slutter å vokse som svar på dihydrotestosteron. Denne oppførselen til hårsekkene er vanlig og arvelig. Som et resultat av behandling med finasterid forlenges vekstfasen til hårsekkene. Hvor effektivt dette terapi er avhenger av gjenværende aktivitet i hårsekk. Hvis den allerede har redusert betydelig, vil den sannsynligvis ikke svare på finasterid. Hvis inntak av stoffet er startet og det er tegn på suksess, må finasterid fortsette å tas så lenge mannen ønsker å beholde håret. Skaldethet utsettes dermed til et senere stadium i livet og gjenopptas senest når finasterid avvikles. En rekke studier har vist det enorme suksesspotensialet til finasterid i bekjempelse av arvelig hårtap. Dermed kan et stopp for kontinuerlig hårtap bestemmes med over 80% av testpersonene og med over 60% til og med en fornyet regresjon og forsterkning av allerede tydelig uproduktive hårsekker. Denne effekten ble også sett hos menn som allerede hadde overskredet fylte 40 år.
Medisinsk anvendelse og bruk
Selv om finasterid har stor popularitet i behandlingen av arvelig hårtap hos menn, brukes den også fremdeles til behandling av prostatahyperplasi og viser gode resultater i den høyere dosen på 5 mg per dag, noe som kan føre til en betydelig reduksjon i symptomer. Ved behandling av hårtap, finasterid, som ligner på eksternt minoksidil, viser god suksess på hårfestet og på hjerneplaten, med større suksess på baksiden av hode. I en 10-årig studie forble bare 14% av mennene uten en reduksjon i hårtap. Resultatene varierer imidlertid betydelig. For eksempel er det også menn som ikke ser noen forbedringer det første behandlingsåret, men som senere har hatt suksess. I tillegg til behandling av prostatahyperplasi og arvelig hårtap, er det også noen rapporter om bruk av den for hormonell kontroll hos transseksuelle som ønsker å gjennomgå mann-til-kvinne-transformasjon. Imidlertid viste denne bruken ikke stor suksess og anbefales ikke. Spesielt siden finasterid kan føre til emosjonell ubalanse, og dessuten tilhører transseksuelle på grunn av deres kompliserte situasjon allikevel.
Risiko og bivirkninger
Finasterid kan føre til en rekke bivirkninger. Hoved blant disse er impotens, gynekomasti (utvidelse av brystkjertelen hos menn), erektil dysfunksjonejakulasjonsdysfunksjon, testikelsmerterog depresjon. Mange syke rapporterer om langvarige bivirkninger selv etter at de slutter med finasterid. Mens finasterid brukes til å behandle godartet Prostata utvidelse, er det en økt risiko for å utvikle prostata kreft fra å ta det. Erektil dysfunksjon og redusert seksuell lyst kan passere etter seponering av legemidlet, men mange tilfeller er rapportert å være permanente, selv etter seponering av stoffet. Selv i en mild dose på 1 mg per dag viser mer enn 70% av pasientene milde til alvorlige tilfeller av depresjon.
