Kort overblikk
- Symptomer: Først kløe, smerter, spenningsfølelse på leppen, deretter typisk blemmedannelse med væskeansamling, senere skorpedannelse, ved førstegangsinfeksjon kan generelle sykdomstegn som feber.
- Sykdomsforløp og prognose: Vanligvis ufarlig forløp uten arrdannelse, ikke helbredelig, sykdomsvarighet ofte kortere på grunn av antivirale midler, alvorlig (noen ganger livstruende) forløp mulig ved immunsvikt eller hos nyfødte.
- Diagnose: Vanligvis visuell diagnose basert på typiske symptomer, laboratorietester ved behov.
- Behandling: Herpes simplex-infeksjoner kan ikke kureres, men kan behandles med antivirale midler, forkortet sykdomsvarighet
Hva er forkjølelsessår?
Når vi snakker om "herpes", mener vi vanligvis de kliniske bildene som utløses av herpes simplex-virus. Patogenene, som videre er delt inn i type 1 (HSV-1) og type 2 (HSV-2), forårsaker hovedsakelig genital og leppeherpes.
Overføring av forkjølelsessår skjer vanligvis ved utstryksinfeksjon, for eksempel ved direkte overføring av virusene fra en person til en annen. Etter den første infeksjonen, som vanligvis er den mest alvorlige, oppstår ofte tilbakevendende utbrudd av forkjølelsessår. Leger omtaler dette som reaktivering. Dette er mulig fordi herpesvirusene forblir i kroppen livet ut etter den første infeksjonen.
Hvor vanlig er forkjølelsessår?
Dermed når omtrent to tredjedeler av barn i Europa seksuelt aktiv alder uten herpesinfeksjon av type 1-viruset. Ettersom antallet tilfeller av genital herpes forårsaket av type 1 herpes simplex-virus øker, øker dermed risikoen for denne gruppen mennesker for genital herpes forårsaket av HSV-1.
Hvordan viser munnsår seg?
Tidlige symptomer på forkjølelsessår
Herpes på leppen melder seg ofte før selve utbruddet. Tidlige symptomer inkluderer:
- Spenning og nummenhet
- Prikking og kløe
- Svir og brenner
- Rødhet av huden i det berørte området
Omfanget av disse tidlige symptomene varierer mye, og noen ganger er de helt fraværende. Før dette oppstår noen ganger uspesifikke tegn på sykdom, kjent som prodromale symptomer, spesielt ved førstegangsinfeksjoner.
Hovedsymptomer
Herpes blemmer kan vanligvis lett skilles fra kviser, siden vanligvis ikke bare en herpes blemme vises. I tillegg er disse fylt med væske. Blemmene sprekker av seg selv etter en til to dager, noe som resulterer i små åpne sår.
Disse sårene lukker seg igjen etter noen dager og skorper over. Etter omtrent en uke faller skorpene gradvis av, og etterlater seg ny, sunn hud. Etter omtrent ti dager er forkjølelsessår vanligvis leget.
Hva er forløpet av forkjølelsessår?
Herpes labialis er ofte svært plagsomt for de som rammes, ikke minst av kosmetiske årsaker. Senest etter to uker er et forkjølelsessår leget dersom det utvikler seg uten komplikasjoner.
Ved akutt utbrudd av munnsår er det viktig at du unngår nær fysisk kontakt med andre mennesker (som kyssing eller kosing) i denne tiden. Dette gjelder spesielt ved kontakt med barn og babyer, samt personer med et svakt immunforsvar, for eksempel etter organtransplantasjoner eller HIV-infeksjoner.
Ikke prikk eller klø opp herpesblemmer under noen omstendigheter, da væsken er svært smittsom. Dette gjør det bare lettere for herpes å spre seg.
Herpes på leppen er i utgangspunktet ufarlig, men i noen tilfeller oppstår en såkalt superinfeksjon. I dette tilfellet blir de berørte områdene i tillegg infisert med bakterier. Åpne sår og et svekket immunsystem favoriserer en bakteriell infeksjon. Symptomene forsterkes og varer mye lenger.
I alvorlige forløp forårsaker herpes simplex-virus (HSV-1 og HSV-2) noen ganger:
- Betennelse i sentralnervesystemet som hjernen eller hjernehinnene (herpes encefalitt)
- Korneaskade i tilfeller av herpes på øyet
- Hudbetennelse hos babyer (eczema herpeticum)
- Lungebetennelse eller alvorlige utbrudd av herpes på slimhinner hos personer med immunsvikt som AIDS eller forårsaket av legemidler (immunsuppressiva)
Hvordan oppstår forkjølelsessår?
Ved forkjølelsessår finnes virusene direkte på det infiserte stedet, spesielt i vesikulærvæsken, og er også fordelt i spyttet. Infisert spytt er derfor hovedkilden til smitte ved denne formen for herpes. Kyssing medfører en høy risiko for overføring hvis det er aktiv virusutløsning.
Indirekte infeksjon med forkjølelsessår via infiserte gjenstander som glass, servietter og bestikk er også mulig. Herpesviruset overlever utenfor kroppen i opptil to dager.
Under den første infeksjonen kommer virusene inn i kroppen gjennom de minste sprekkene i hud og slimhinner og formerer seg først i epitelceller på overflaten av huden, noe som fører til de typiske symptomene. Selv etter at disse symptomene har leget, forblir herpesvirusene i kroppen hele livet.
Ved forkjølelsessår kommer virusene vanligvis inn i gangliene til trigeminusnerven via fibrene. Denne nerven er i stor grad en sensorisk nerve og er ansvarlig for følelsen på ansiktshuden.
Hvorfor bryter forkjølelsessår ut igjen?
En slik svekkelse av immunsystemet har ulike årsaker. Blant disse er:
- forkjølelse eller influensalignende infeksjoner: Forkjølelsessår oppstår derfor spesielt ofte når det er feber, derfor omtales herpesblemmene ofte som forkjølelsessår.
- Psykisk eller fysisk stress: forkjølelsessår forekommer hyppigere etter intens fysisk anstrengelse og i tider med større psykisk stress.
- Visse medisiner samt sykdommer som undertrykker eller svekker immunsystemet, som å ta immundempende midler eller generell immunsvikt som forårsaket av AIDS.
- Hormonelle endringer: Kvinner rapporterer ofte økte forkjølelsessårutbrudd under menstruasjon eller graviditet.
Leppe som et svakt punkt?
Årsakene til at herpes fortrinnsvis oppstår på over- eller underleppen er:
- Huden er spesielt følsom ved overgangen mellom leppe- og ansiktshuden.
Herpes i munnviken er også relativt vanlig fordi dette området er spesielt utsatt for mekanisk påkjenning. I tillegg rives den lett, spesielt i tørr kulde og lave temperaturer.
Hvordan undersøke forkjølelsessår?
Ved en første infeksjon er et besøk til legen tilrådelig, spesielt for barn. Men ved gjentatte utbrudd av forkjølelsessår, dvs. enkle herpesreaktiveringer, er det vanligvis ikke nødvendig med legebesøk. Men hvis det oppstår komplikasjoner eller andre sykdommer med lignende symptomer er mulig, anbefales spesielle laboratorieundersøkelser av lege.
Hvordan behandle forkjølelsessår?
Alternativene for behandling av forkjølelsessår er begrenset. Herpes kan behandles med såkalte antivirale midler, men det kan ikke kureres. Imidlertid kan de ofte forkorte sykdommens varighet. Antivirale midler hemmer virusreplikasjon, men dreper ikke virusene. De ulike aktive ingrediensene i antivirale midler kan administreres enten i tablettform eller som en krem som skal påføres leppene.
Kan forkjølelsessår forebygges?
Det er vanligvis vanskelig å forhindre en første infeksjon med forkjølelsessår.
For å forebygge herpesutbrudd (reaktiveringer) best mulig er et godt immunforsvar viktig. Følgende faktorer støtter immunforsvaret ditt og bidrar til å forhindre reaktivering av herpes eller i det minste redusere frekvensen:
- Hvis mulig, unngå stress av noe slag, både fysisk og psykisk.
- Spis et sunt kosthold, det vil si et balansert kosthold med mye vitaminer
- Prøv å få nok søvn
- Trene regelmessig
