Ervervet fruktoseintoleranse: symptomer
Oppblåsthet og diaré er de vanligste symptomene på ervervet fruktoseintoleranse. Andre symptomer som magekramper kan også forekomme. Ofte forårsaker en resulterende mangel på næringsstoffer så vel som samtidige sykdommer også ubehag for de berørte.
Ledende symptomer
Ved ervervet fruktoseintoleranse (fruktosemalabsorpsjon) kan kroppen ta opp fruktose kun i begrenset grad eller ikke i det hele tatt i tynntarmen. Fruktosen kommer inn i tykktarmen, hvor den brytes ned av bakterier. Dette produserer hydrogen, karbondioksid og kortkjedede fettsyrer. Det gassformige karbondioksidet kan samle seg i tarmen og forårsake flatulens. De kortkjedede fettsyrene lar vann strømme inn i tarmen. Dette fører til at avføringen blir flytende og den berørte personen utvikler diaré.
Disse to fruktoseintoleransesymptomene - flatulens og diaré - regnes som de viktigste symptomene på sykdommen. Likevel forekommer de ikke hos alle berørte personer!
I tillegg er det andre fruktoseintoleransesymptomer som påvirker fordøyelseskanalen. De ligner symptomene på irritabel tarmsyndrom og blir derfor ofte ikke tolket riktig. De inkluderer:
- Magesmerter (helst i nedre del av magen)
- Magekramper
- Kvalme
- Følelse av fylde
- høye hørbare tarmlyder
- plutselig trang til å gjøre avføring
- myk avføring
- opphopning av slim på avføringen
- forstoppelse (ofte etter forrige diaré)
Hva påvirker fruktoseintoleransesymptomer
Personer med ervervet fruktoseintoleranse tåler vanligvis fortsatt små mengder fruktose. Først når den individuelle toleransegrensen overskrides, oppstår symptomer. Symptomene nevnt ovenfor kan variere og er underlagt visse påvirkningsfaktorer.
Matsammensetning
Kombinasjonen med glukose er også gunstig for toleransen. Dette er også grunnen til at de som rammes ofte er bedre i stand til å ta opp fruktose i form av husholdningssukker (sukrose), som består av halvparten fruktose og halvparten glukose.
Tarmflora
Siden tarmbakterier er grunnleggende involvert i dannelsen av gass ved fruktoseintoleranse, forverres problemene dersom et uvanlig stort antall eller feil bakterier koloniserer tarmen. Normalt er det mange flere bakterier i tykktarmen enn i tynntarmen. De er nødvendige for normal fordøyelse. Så i tykktarmen produseres det naturlig tarmgasser, som vi normalt ikke opplever som tyngende.
Folsyre og sinkmangel ved fruktoseintoleranse
Symptomer på ervervet fruktoseintoleranse kan manifestere seg ikke bare akutt, men også på lang sikt. Hos mange mennesker med fruktosemalabsorpsjon samler den uabsorberte fruktosen seg i tarmen. I tillegg endres ofte koloniseringen av tarmbakterier. Disse faktorene påvirker tarmfloraen og kan ha en negativ effekt på opptaket av vitaminer og sporstoffer. Resultatet er ofte folsyre- og/eller sinkmangel.
Folsyre
Vitaminet folsyre er blant annet involvert i celledannelse og regenerering samt bloddannelse og er nødvendig for ulike metabolske prosesser. Den finnes for eksempel i grønne bladgrønnsaker, nøtter, belgfrukter, lever og gjær.
Hvis gravide lider av folsyremangel, kan barnets nervesystem dannes defekt (nevralrørsdefekt).
sink
Symptomer på sinkmangel observeres ofte hos personer med ervervet fruktoseintoleranse. Sink er et av de viktigste sporstoffene og er blant annet involvert i ulike metabolske prosesser og regulering av immunsystemet. Ved en mangel er man derfor mer utsatt for infeksjoner. I tillegg kan sårtilheling være svekket. Andre mulige symptomer på sinkmangel er tap av appetitt, hårtap og diaré.
Gode kilder til sink inkluderer nøtter, egg, melk, biff og svinekjøtt.
Samtidige sykdommer i fruktoseintoleranse
Også på grunn av undertilførsel av visse budbringerstoffer, kan symptomene på fruktoseintoleranse vises eller forsterkes under visse omstendigheter.
Sammenlignet med den friske normalbefolkningen, lider personer med fruktosemalabsorpsjon også av depresjon betydelig oftere. Antagelig har dette sammenheng med tryptofanmangel: Ved fruktoseintoleranse absorberer kroppen denne proteinbyggesteinen (aminosyren) mindre lett fordi den er bundet av fruktosen som finnes i tarmen. Tryptofan er imidlertid nødvendig for dannelsen av nevrotransmitteren serotonin. Ved depresjon er serotoninkonsentrasjonen i hjernen ofte målbart lavere.
En serotoninmangel gir ofte søtsug. Sukker forbedrer faktisk transporten av tryptofan inn i hjernen – med mindre det er fruktose i tilfelle fruktoseintoleranse. Dette kan øke symptomene på fruktoseintoleranse.
Arvelig fruktoseintoleranse: symptomer
I tillegg forårsaker arvelig fruktoseintoleranse kroniske symptomer som tap av matlyst og svikt i å trives, samt leversvikt og nyreskade. Men hvis den medfødte metabolismefeilen oppdages tidlig (hos babyer) og tas med i kostholdet, kan disse alvorlige konsekvensene unngås.
