Kronisk nyreinsuffisiens (CNI) - dagligdags kalt kronisk nyre sykdom eller nedsatt nyrefunksjon - (synonymer: kronisk nyreinsuffisiens; nyreinsuffisiens, kronisk; nyreinsuffisiens; terminal nyresykdom; nyreinsuffisiens som krever dialyse; kronisk nedsatt nyrefunksjon; ICD-10-GM N18.-: Kronisk nyre sykdom) refererer til en prosess som fører til en sakte progressiv reduksjon i nyrefunksjonen.
De vanligste årsakene er diabetes mellitus (diabetes) og hypertensjon (høyt blodtrykk).
In kronisk nyreinsuffisiens, de såkalte urinstoffene (stoffer som må utskilles fra kroppen i urinen) som f.eks urea, urinsyre og kreatinin økning i blod. Denne prosessen kalles azotemi.
Frekvens topp: Fra fylte 50 år, frekvensen for kronisk nyresvikt øker kontinuerlig.
Forekomsten (sykdomsfrekvens) for nyreinsuffisiens med glomerulær filtreringshastighet (GFR; volum filtrert per tidsenhet av glomeruli i nyrene) <60 ml / urin er 2.3% (i Tyskland) i befolkningen under 80 år. Dette tilsvarer omtrent 1.5 millioner mennesker; i tillegg er det en million mennesker over 80 år. Under 50 år har knapt noen pasienter en GFR under 60 ml / min; i det sjette tiåret er det allerede 3%; hos de over 70 år er det i underkant av 13%, hvor andelen kvinner med GFR under 60 ml / min er 15%. For menn er det en tredjedel mindre. Antall dialyse pasienter i 2013 var omtrent 100,000 20,000, hvor XNUMX XNUMX bodde med en nyretransplantasjon (Tyskland). Forekomsten (hyppigheten av nye tilfeller) i Vest-Europa er omtrent 10 tilfeller per 100,000 60 innbyggere per år og i USA cirka 100,000 tilfeller per XNUMX XNUMX innbyggere per år.
Forløp og prognose: Hovedfokus er på behandling av den underliggende sykdommen. Behandling av kronisk nyresvikt er rettet mot å bremse sykdommens progresjon (progresjon). Prognosen avhenger av til hvilket stadium nyresvikt er tildelt i begynnelsen av terapi. Kronisk nyresvikt ender med terminal nyresvikt, der bare dialyse (blod vasking) eller nyre transplantasjon (implantering av et donororgan) kan beskytte mot død av uremi (forekomst av urinstoffer i blodet over normale nivåer). Den 10-årige overlevelsesraten for ESRD er omtrent 55%.
