Dopet noskapin er hentet fra opium valmue. Det finner anvendelse i lettelsen av hoste irritasjon.
Hva er noscapine?
Dopet noskapin er hentet fra opium valmue. Den finner bruk i lettelsen av hoste irritasjon. Noskapin er en antitussiv. Dette betyr at den aktive ingrediensen brukes til å behandle hoste. Den alkaloid noscapine er hentet fra opium valmue (Papaver somniferum), som tilhører valmuefamilien (Papaveraceae) og hvorfra også opium kan produseres. Noscapine var allerede kjent for den franske farmasøyten og kjemikeren Antoine Baume (1728-1804) som et opiumekstrakt. I 1817 lyktes landsmannen Pierre-Jean Robiquet (1780-1840) med å isolere den aktive ingrediensen fra opium. Fra et kjemisk synspunkt er stoffet et metoksyderivat av alkaloidhydrastin. I Tyskland tilbys noscapine som monopreparasjon under navnet Capval.
Farmakologisk virkning
Noscapine tilhører gruppen av antitussive, også kalt hosteundertrykkende midler. Antitussiv har egenskapen til å hemme hostesenteret, som ligger i hjernestamme. Det samme gjelder de følsomme reseptorene i lungene. Imidlertid bruk av antitussive slik som noscapine er bare fornuftig hvis hosten er en tørr hoste uten slimutskillelse. Dette skyldes at hemming av hostesenteret forhindrer at slimet hostes opp, noe som muligens kan føre til at infeksjonen forverres. Noscapine utøver sin effekt utelukkende perifert. Dermed har stoffet bronkodilaterende og respiratorisk stimulerende effekter. Men fordi noscapine ikke har smertestillende egenskaper, tilhører det ikke opiatene. I tillegg induserer det ikke euforiske effekter, så det er ikke noe vanedannende potensiale. På grunn av dets perifere virkningsegenskaper kan noscapine ikke undertrykke puste eller ha en beroligende middel effekt. En annen fordel med stoffet er at det ikke gir bivirkninger av forstoppelse ofte forbundet med opioidbruk. I følge nylige studier har noscapine også dyden til å hemme CYP2C9-enzymet, noe som gir stoffet antitumoreffekter. Plasmahalveringstiden for noscapine varierer fra 2.6 til 4.5 timer. På denne måten er det en individuell variabel biotilgjengelighet, som er omtrent 30 prosent.
Medisinsk anvendelse og bruk
Noscapine brukes til å behandle ikke-produktiv nattlig irritabel hoste. Dette refererer til hoste uten slim. Hosten er ikke en sykdom i seg selv, men er forårsaket av visse årsaker. Disse kan være akutte eller kroniske bronkitt, kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) Eller kikhoste (kikhoste). Noen ganger er anatomiske endringer eller svulster også ansvarlige for utviklingen av irritabel hoste. Noscapine anses også som nyttig hvis hosten forårsaker betydelig stresset på hjerte og sirkulasjon. Dette inkluderer for eksempel risikoen for en aneurisme sprengning på grunn av intens hoste. Noscapine tas oralt i form av belagt tabletter eller juice. Det vanlige dose for barn 6 til 12 år er tre pastiller en dag, mens barn over 12 år og voksne tar 2 pastiller tre ganger om dagen. For babyer over seks måneder og småbarn opp til fem år, er andre doseringsformer som juice eller dråper tilgjengelig som er mer passende for dem. Noscapine pastiller har vanligvis 25 milligram noscapine i hver. Saften inneholder 25 milligram noscapine i 5 gram. Hos voksne oppnås hostesuppresjon med en dose på 50 til 100 milligram noskapin. Hvor lang tid antitussive må ta, avhenger av sykdomsforløpet. Siden noscapine er reseptbelagt i Tyskland, er legemidlet tilgjengelig her til lands kun etter presentasjon av resept på apoteket.
Risiko og bivirkninger
Bivirkninger blir sjelden sett når du tar noscapine. De vanligste er døsighet og hodepine. I noen tilfeller kløe, hud reaksjoner, og svimmelhet kan også forekomme. Sjelden, Quinckes ødem forekommer i ansiktet og hals region, manifestert av hevelse. Andre tenkelige bivirkninger inkluderer smerte i øvre del av magen, kortpustethet og en følelse av angst. Hvis den dose av noscapine er for høyt, er det en risiko for anfall. Noscapine må ikke tas hvis pasienten er overfølsom overfor stoffet. Det samme gjelder en allergi til komponenter i det antitussive stoffet, slik som metylhydroksybenzoat. Det er ikke tilrådelig å administrere noscapine i tilfeller av uttalt slimdannelse. Dermed forhindres hoste av slim av den aktive ingrediensen. De administrasjon av Noscapine er ikke egnet for barn yngre enn seks måneder. Noscapine bør heller ikke tas i løpet av første trimester av graviditet. Dermed en mulig abort kan ikke ekskluderes tydelig av det antitussive. Under amming er det derimot ingen innvendinger mot administrasjon av hostundertrykkende, siden bare små mengder går inn i morsmelk, slik at babyen ikke er i fare. Etter å ha tatt noscapine, bør pasienten avstå fra å kjøre biler eller andre motorvogner. Det samme gjelder drift av kompliserte maskiner eller elektriske verktøy, siden stoffet kan påvirke reaksjonsevnen negativt. I tillegg, interaksjoner mellom noscapine og andre medisiner er mulig. Det anbefales derfor å ikke administrere den antitussive sammen med mucolytiske preparater, da det ellers er risiko for sekresjonsoppbygging. På samme måte er det ikke tilrådelig å administrere det sammen med opioider, sovepiller, nevroleptika, antidepressiva, sedativaog alkohol.
