Grader av aktinisk keratose
Aktinisk keratose kan deles inn i forskjellige grader og typer. Olsen-klassifiseringen klassifiseres aktinisk keratose i henhold til det kliniske utseendet. Dette betyr at utseendet så vel som arten av hudforandringer brukes som klassifiseringskriterier.
Det er tre grader ifølge Olsen som er forklart i detalj i separate seksjoner (se nedenfor). En ytterligere klassifisering er differensiering av histologiske undertyper. Denne klassifiseringen skiller aktiniske keratoser med hensyn til deres fine vevskarakteristikker.
For denne klassifiseringen må en hudprøve undersøkes under mikroskopet. Det er seks histologiske undertyper. Aktiniske keratoser klassifiseres som grad 6 i følge Olsen i det stadiet de blir synlig tidligst.
Dette er milde aktiniske keratoser. Utseendet deres er litt rødaktig og flekkete. I de fleste tilfeller er de mer håndgripelige enn nodulære strukturer.
Man kan se enkle eller få usammenhengende hudlesjoner, som er uskarpe. Med en størrelse på bare noen få millimeter blir de ofte oversett. I tilfelle en moderat alvorlig aktinisk keratose man snakker om karakter 2 ifølge Olsen.
Utseendet til dette stadiet er tydeligere og lettere å kjenne igjen enn med karakter 1 ifølge Olsen. Hvitaktig eller rødaktig misfarging av huden er synlig, noe som kan føre til skalering. Dette er forårsaket av overdreven keratinisering (hyperkeratose).
Huden føles grov og knute herdinger er muligens til å ta og føle på. Brunaktig misfarging av hudområdene er også mulig. Vanligvis påvirkes flere områder av den såkalte "solterrassen".
Disse inkluderer pannen, broen til nese, hodebunnen og dekolleten. En grad 3 ifølge Olsen finnes i alvorlig aktinisk keratose. Disse er avanserte hudforandringer som krever handling.
Tykt, vorte-aktig hudforandringer er synlige og håndgripelige. En brun og hvit misfarging er også typisk. Hudlesjonene er godt festet til overflaten og kan ikke skaleres eller skrapes av. Overgangen til hvit hud kreft er flytende på dette stadiet. Blødning av hudlesjonene er mulig ved kontakt.
Tidlig stadium / spirende stadium av aktinisk keratose
Utviklingen av aktinisk keratose er en gradvis prosess og blir i utgangspunktet ikke lagt merke til av de berørte. En gjentatt eksponering for UV-stråling, det være seg gjennom omfattende soling eller besøk i solarium, arbeid utendørs eller hyppige solforbrenninger i barndom, fører til permanent skade i hudcellene og til slutt til forkreftede lesjoner eller tidlige former for kreft. Denne prosessen foregår over flere år, slik at synlige endringer vanligvis ikke er til stede før alderdommen.
I denne forstand kan veldig tidlige former ikke sees i det hele tatt - celleforandringene foregår praktisk talt i det ikke-synlige området. De første synlige endringene, som kan beskrives som tidlige eller innledende stadier, er vanligvis røde, flekkete hudsymptomer. Disse kan være veldig iøynefallende og kan i utgangspunktet overses, spesielt når det gjelder noe mørkere hudtyper.
I de fleste tilfeller føles endringene i de tidlige stadiene av aktinisk keratose bedre enn sett på som en slags små knuter. Imidlertid merker ofte ikke berørte personer dette så mye. Spesielt endringer i hodebunnen, en hyppig lokalisering av aktinisk keratose, blir dermed neglisjert.
Alle artiklene i denne serien:
