Diagnose
Stort sett stilles diagnosen klinisk, dvs. på grunnlag av symptomene og de synlige og håndgripelige funnene på huden. For å bekrefte diagnosen, en hudprøve (biopsi) bør tas og patologiske og histologiske undersøkelser skal utføres. En hudprøve kan også brukes med et innfallende lysmikroskop for å skille den fra andre hudsykdommer som seborroisk keratose.
Terapi av aktinisk keratose
De aktinisk keratose er en foreløpig fase eller tidlig form av den lette huden kreft og må derfor tas veldig seriøst som sådan. Derfor er en tidlig terapi veldig viktig. Det er forskjellige tilnærminger tilgjengelig for behandling av aktinisk keratose.
En erfaren hudlege kan informere om de forskjellige behandlingsmulighetene. I det følgende avsnittet presenteres de viktigste behandlingsalternativene tydelig, og implementeringen av dem blir nærmere forklart:
- Lesjonsorientert terapi med flytende nitrogen / kryokirurgi: Små hudlesjoner kan fryses med flytende nitrogen under lokalbedøvelse. Denne prosedyren er også kjent som kryokirurgi.
- Kirurgisk fjerning: Aktiniske keratoser kan også fjernes kirurgisk under lokalbedøvelse. Det fjernede materialet blir deretter undersøkt mer detaljert for å identifisere og klassifisere precancerous lesjoner eller en kreftsykdom. - Fjerning ved hjelp av laser terapi: Ved hjelp av en laser kan de øverste hudlagene som påvirkes av endringer ødelegges.
Underliggende vev spares på denne måten. - utskrapning: Curettage er en behandling der det forandrede hudmaterialet skrapes av med en såkalt “skarp skje” (curette). Denne behandlingen utføres også under lokalbedøvelse.
Det oppnådde materialet blir undersøkt videre etter behandlingen. - Feltterapi med flatevirkende stoffer: Hvis store områder av huden påvirkes av aktinisk keratose, dette kalles feltkarsinogenese. I dette tilfellet er det ikke mulig å fjerne alle de endrede hudområdene.
Derfor påføres salver, kremer eller geler med stoffer som virker flate. Disse inkluderer cytostatika, immunsuppressive og antiinflammatoriske stoffer som påføres over flere uker. Ofte brukte stoffer er imiquimod, 5-fluoruracil eller diklofenak.
- Fotodynamisk terapi: Fotodynamisk terapi er også en prosedyre som oppnår gode resultater i tilfelle omfattende hudinfeksjoner. Det etterlater ingen arr og fører derfor til kosmetisk tilfredsstillende resultater. Først påføres en salve som inneholder et fargestofflignende stoff.
Da bestråles huden med et kaldt rødt lys. Behandlingen kan gjentas etter noen måneder. Ved punktlige forandringer i huden er det mulig å fryse de berørte områdene med flytende nitrogen.
Denne prosedyren er også kjent som kryokirurgi. Kulden ødelegger de endrede hudcellene og er derfor egnet for behandling av det forstadierende stadium. Det skilles mellom to prosedyrer, nemlig sprayprosedyren og kontaktprosedyren.
I den åpne sprayprosedyren sprayes flytende nitrogen på den forandrede huden. På denne måten kan vev opp til 12 mm dybde ødelegges. Imidlertid er det også mulig å plassere en sonde eller et forhåndsavkjølt metallstempel direkte på aktiniske keratoser.
Dette er kjent som en kontaktprosedyre. Behandlingen kan vanligvis utføres under lokal anestesi på poliklinisk basis og er skånsom mot pasienten. Ved behandling av aktinisk keratose skilles det mellom "lesjonsorientert terapi" og "feltterapi".
"Feltterapi" brukes når store områder av huden påvirkes av endringene. En annen årsak er samtidig behandling av hudområder der endringer i cellene allerede eksisterer, men som ennå ikke er synlige. En mulighet for en "feltterapi" er behandlingen med en salve, krem eller gel.
Slike salver inneholder betennelsesdempende stoffer, antivirale midler eller cytostatika. Cytostatiske legemidler dreper kreft celler, eller deres forløpere, og er derfor veldig godt egnet for terapi. Antivirale midler er midler som bekjemper virus.
Noen stoffer, som f.eks imiquimod, oppnår veldig gode resultater i behandlingen av aktinisk keratose og brukes derfor veldig ofte. Andre viktige aktive stoffer er 5-fluoruracil og diklofenak. Disse stoffene påføres huden i flere uker etter et behandlingsregime og etterlater ikke arr.
Bortsett fra det kosmetiske resultatet, er en stor fordel for pasientene at selv områder av huden som ennå ikke viser noen synlige endringer blir behandlet. Risikoen for tilbakefall reduseres på denne måten. Ettersom aktinisk keratose er en sykdom som krever akutt behandling, dekkes kostnadene for en terapi av Helse forsikringsselskap.
Dette gjelder i det minste klassiske behandlingsformer, som glasur, kirurgisk fjerning eller terapi med lokalt virkende stoffer. Dessverre ikke alle Helse forsikringsselskapet dekker kostnadene for fotodynamisk terapi. Enten en fotodynamisk terapi er dekket av Helse forsikringsselskapet avhenger av det enkelte forsikringsselskaps tjenester og den aktuelle saken.
Derfor anbefales det å snakke med helseforsikringsselskapet før du utfører en slik behandling. På dette punktet kan homøopatisk behandling av aktinisk keratose bare frarådes strengt. Aktinisk keratose er en tidlig form for hvit hud kreft som kan utvikle seg hvis de ikke behandles. Konsekvensene av avansert kreft er potensielt dødelige. Homeopatiske behandlinger anbefales derfor ikke.
Alle artiklene i denne serien:
