Symptomer
De patella sene tåre manifesteres vanligvis av en plutselig smerte hos den berørte personen. I tillegg gjør tap av stabilitet det vanskelig å gå og stå, og reduserer styrken på kneledd. Den aktive utvidelsen i kneledd er vanligvis begrenset eller ikke lenger mulig. I tillegg kan det observeres at kneskål er høyere enn motsatt side (patellahøyde) og a bulk kan ofte føles på tårestedet. Et ytterligere fenomen som oppstår med en revet patella sene est que le kneskål glir opp når lår muskler er anspent eller når kneledd er bøyd, siden revet sene holder den ikke lenger tilstrekkelig på plass på skinnebenet.
Diagnose av en revet patella sene
Under palpering av den revne patellarenen, både høyden på patellaen og den håndgripelige bulk er merkbare. I tillegg kan senen ikke lenger palperes i sin kontinuitet. Den nøyaktige arten av tåre kan enkelt vurderes på en Røntgen bilde.
I tillegg kan det sees om det er en ekstra benete tåre i senen eller ikke. I tillegg tillater sidebildet at andre diagnoser med lignende symptomer (f.eks. Patellaruptur) ekskluderes, noe som er av grunnleggende betydning for videre behandling. Til slutt bekreftes diagnosen ved hjelp av en ultralyd undersøkelse.
I mer kompliserte varianter av patellarsenbrudd eller for å utelukke samtidig skade på kneleddet, kan ytterligere bildediagnostikk være nødvendig. Disse inkluderer for eksempel en MRT av kneet. Spesielt når det gjelder delvis tårer i patellar senen, kan en MR i kneet gi verdifull informasjon om tilstand av den gjenværende patellarenen.
I den akutte fasen av en revet patella sene, kan man prøve å avlaste smerte med is og heve bein. Hvis senen er helt revet, bør den alltid sys sammen igjen ved hjelp av en kirurgisk prosedyre. Et unntak vil være hvis pasienten er i akutt dødsfare eller hvis det også er omfattende bløtvevsskade.
I dette tilfellet er det bedre å vente litt og stabilisere pasientens generelle situasjon før du utfører kirurgi for revet patella seneImidlertid kan bare stammer eller små rifter i senen behandles uten kirurgisk inngrep, og disse forårsaker ingen relevant reduksjon i styrke. Avhengig av plasseringen til revet patella sene, brukes en annen prosedyre. I tilfelle av en dyp patellarsene ved overgangen til tibia, som ofte forekommer hos barn og ungdom, utføres senesuturen og senen er også festet til beinet med et suturanker.
For å beskytte den nylig faste senen mot mekanisk overbelastning, brukes vanligvis en såkalt McLaughlin cerclage. Dette er en vaierslynge som er festet mellom kneskål og tibia for å avlaste senen under helingsprosessen. Dette gjør at tidlig behandling kan utføres for å gjenopprette hele bevegelsesområdet for kneleddet så raskt som mulig.
Etter tre til seks måneder fjernes denne trådsløyfen igjen, med mindre den allerede har løsnet eller løsnet før. Det er også viktig å sikre at forrige lengde på senen blir gjenopprettet, da en for stram fiksering kan føre til sene konsekvenser som begrenset mobilitet eller artrose. Kirurgi for en revet patella sene utføres under generell anestesi og tar vanligvis ikke lenger enn 30 til 45 minutter. Komplikasjoner som kan oppstå under denne prosedyren er, som med alle kirurgiske prosedyrer, blødning i kneleddet, mulig infeksjon og skade på nabostrukturer.
