Hva er haptoglobin?
Haptoglobin er et viktig protein i blodplasma og produseres hovedsakelig i leveren. Det tjener på den ene siden som et transportprotein for hemoglobin og på den andre som et såkalt akuttfaseprotein:
Transporter for hemoglobin
Akutt fase protein
Akuttfaseproteiner produseres av kroppen som en del av forsvaret mot infeksjon. De støtter immunforsvaret og sørger for at infeksjonen ikke kan spre seg videre. I tillegg til haptoglobin finnes det rundt 30 andre akuttfaseproteiner.
Når bestemmes haptoglobin?
Tidligere ble haptoglobin bestemt i farskapstester. Det er tre forskjellige undertyper av haptoglobin, som er litt forskjellige i strukturen. Hvilken undertype noen har i kroppen er genetisk bestemt. Imidlertid er DNA-analyser nå mye brukt for å fastslå farskap.
Haptoglobin – normal verdi
Som regel bestemmes haptoglobinnivået i blodserumet. Pasienten trenger ikke være fastende for at blodprøven skal tas. Avhengig av alder og, i noen tilfeller, kjønn, gjelder følgende standardverdier (i milligram per desiliter):
|
hunn |
mann |
|
|
12 måneder |
2 – 300 mg/dL |
2 – 300 mg/dL |
|
10 år |
27 – 183 mg/dL |
8 – 172 mg/dL |
|
16 år |
38 – 205 mg/dL |
17 – 213 mg/dL |
|
25 år |
49 – 218 mg/dL |
34 – 227 mg/dL |
|
50 år |
59 – 237 mg/dL |
47 – 246 mg/dL |
|
70 år |
65 – 260 mg/dL |
46 – 266 mg/dL |
Siden nyfødte kun produserer haptoglobin fra tredje til fjerde måned, må andre markører brukes ved mistanke om hemolyse.
Når er haptoglobin lavt?
- Medfødte enzymdefekter (som pyruvatkinase-mangel)
- Hemoglobinopatier (sykdommer med nedsatt dannelse av hemoglobin som sigdcelleanemi)
- Autoimmune sykdommer (som systemisk lupus erythematosus)
- Metabolske forstyrrelser (som Zieve syndrom)
- Smittsomme sykdommer (som malaria)
- Sykdommer i de små blodårene (mikroangiopatier som hemolytisk uremisk syndrom)
- Visse medisiner (som penicillin, sulfonamider)
Hvis haptoglobinnivået er lavt, er det også viktig å se på leververdiene. De kan tyde på en funksjonssvakhet og dermed redusert dannelse av plasmaproteinet.
Som en hemolysemarkør hjelper haptoglobin også med å diagnostisere det sjeldne, men alvorlige HELLP-syndromet under graviditet. I tillegg til hemolyse fører dette også til økte leververdier og reduksjon av blodplater (trombocytter). Denne farlige triaden kan blant annet forårsake indre blødninger og kan koste både barnet og moren livet.
Haptoglobin er et av akuttfaseproteinene og frigjøres av kroppen under betennelse. Det er imidlertid ikke veldig spesifikt. Derfor, hvis det er mistanke om betennelse, bestemmes også andre verdier som C-reaktivt protein (CRP).
I tillegg til betennelsesreaksjoner fører svulster og opphopning av galle (kolestase) også til at akuttfaseproteiner som haptoglobin øker i blodtellingen.
Hva skal jeg gjøre hvis haptoglobin er økt eller redusert?
Endrede måleverdier behandles i henhold til årsaken, hvis mulig.
Ytterligere tester er også nødvendig hvis verdiene er lave. Rask handling er spesielt viktig ved HELLP-syndrom. Hvis et lavt haptoglobinnivå indikerer alvorlig anemi, kan blodtransfusjoner være nødvendig.
