Når det oppdages karsinom, bør de histologiske funnene (funn av vev i vev) inneholde følgende funksjoner, i henhold til S3-retningslinjen:
- Omfanget av dyp infiltrasjon (pT-kategori) og for sittende polypper (fastvokste polypper), sm-invasjonsmåling i μm,
- Den histologiske graden av differensiering (gradering),
- Tilstedeværelse eller fravær av lymfekarinvasjon (L-klassifisering),
- Og vurdering av reseksjonsmarginer (R-klassifisering) med hensyn til lokal fjerning hos friske individer (til dybde og til siden).
Følgende iscenesettelse klassifiseres i kolon karsinom (kolorektal kreft): TNM-klassifiseringen er et prognose-orientert klassifiseringssystem for UICC (Union internationale contre le cancer).
TNM-system - svulststørrelse / nodus (lymfe node involvering) / metastaser (dattersvulst) 0 = ikke til stede; 1 = til stede.
Scene | Svulst størrelse | Nodus | metastaser |
0 | Tis - svulst in situ | N0 | M0 |
I | T1 | N0 | M0 |
T2 | N0 | M0 | |
II | T3 | N0 | M0 |
T4 | N0 | M0 | |
III | hver T | N1 | M0 |
hver T | N2, N3 | M0 | |
IV | hver T | hver N | M1 |
Dukes klassifisering
Dukes | UICC | Funn | 5-års overlevelsesrate |
A | I | Svulstvekst begrenset til tarmveggen, infiltrasjon maksimal til muscularis propria, ingen lymfeknuter påvirket | 95-100% |
B1 | II | Svulstvekst utover muscularis propria, ingen lymfeknuter involvert | 85-95% |
B2 | II | Invasjon av serosa eller perikolisk fettvev, ingen lymfeknuter involvert | |
C | III | lymfe knutepunktinvolvering (for tumorspredning A eller B). | 55-65% |
D | IV | Fjernmetastaser | 5% |
Konsensus molekylære undertyper (CMS).
Omtrent 87 prosent av alle kolorektale kreftformer er fordelt på fire molekylære undertyper:
subtype | Beskrivelse | |
CMS 1 | (“MSI Immune”, andel 14%) |
|
CMS 2 | (“Kanonisk”, andel: 40%) | |
CMS 3 | “Metabolsk”, andel 15%) | |
CMS 4 | (“Mesenkymal”, andel 30%) |