Diagnose
Diagnosen tarm fruktoseintoleranse eller malabsorpsjon er først og fremst laget ved hjelp av en pusteprøve. Etter oralt inntak av fruktoseblir det utåndede hydrogen bestemt med jevne mellomrom. Hydrogenet oppfyller funksjonen til en markør, som tillater en uttalelse om tarmmetabolismen av fruktose.Hvis fasten verdien av hydrogen øker til mer enn 20 ppm (deler per million) og klager i mage-tarmkanalen er indikert samtidig, sannsynligheten for en fruktoseintoleranse er høy.
En ukes kostholdsprotokoll kan også underbygge mistanken. Hvis den arvelige formen av fruktoseintoleranse er indikert, tas små vevsprøver fra tarmen, leveren og nyre. Disse blir deretter undersøkt for enzymmangel.
Hvis den såkalte fruktose-1-fosfatealdolase mangler, en genetisk metabolsk forstyrrelse er til stede. Fruktosemi er diagnostisert ved en tilfeldighet i de fleste tilfeller. De berørte merker fremfor alt hyppig urinering.
Målrettede diagnostiske verktøy finnes ikke. Med denne formen for fruktoseintoleranse er ingen behandlingstiltak nødvendig. En påvist metode for å oppdage intestinal fruktoseintoleranse eller malabsorpsjon er H2-pustetest.
Hvis fruktosen ikke kan absorberes i tynntarm, går den inn i tyktarmen. De bakterie lokalisert der bearbeide den til hydrogen, karbondioksid og kortkjedede fettsyrer. Det utåndede hydrogen fungerer som et diagnostisk middel.
Verdiøkningen etter oralt fruktoseinntak gjør det mulig å trekke konklusjoner om metabolismen i tarmen. Voksne drikker en kvart liter vann der 25 gram fruktose er oppløst. Barn får en vekttilpasset mengde fruktose, som tilsvarer ett gram fruktose per kilo kroppsvekt.
Før du drikker sukkerløsningen, fasten verdien av utåndet hydrogen blir først bestemt. Dette bør ideelt sett være rundt 0 ppm (deler per million) og er veldig avhengig av munnhygiene. Etter fruktoseinntaket bestemmes verdien hvert 10. og deretter hvert 30. minutt.
Målingene dekker en total periode på ca 3 timer. Testen anses å være positiv hvis, i tillegg til tarmklager (kramper, diaré, flatulens), måles en økning til over 20 ppm fra startverdien. En tidlig økning i hydrogenverdien kan indikere bakteriekolonisering av tynntarm.
Alle artiklene i denne serien:
