Spedbarn hemangioma
Infantil hemangiom (SH; blod svamp av spedbarn / nyfødt; synonym: infantil hemangiom) er en medfødt vaskulær svulst som oppstår de første dagene eller ukene / månedene etter fødselen. Den lille fartøy av hud, kapillærene, danner floke-lignende vekster og buler.
Kjønnsforhold: gutter til jenter er 1: 3.
Forekomsten (sykdomsfrekvens) er 4-5% av alle spedbarn. Blant premature spedbarn født med mindre enn 1 kg fødselsvekt, spedbarn hemangiom forekommer hos opptil 22%.
Forløp og prognose: Fasisk forløp (spredning / vekst, vekststans og regresjon / regresjon over år, i omtrent 90% av tilfellene i en alder av ti). Fullstendig helbredelse er mulig.
Symptomer - Klager
De hud viser en lys til mørkerød hud knute, som kan være av varierende størrelse.
Plassering: oftest hemangioma (blod svamp) ligger i ansiktet eller hals, men det kan også forekomme i alle andre regioner i kroppen.
Differensialdiagnoser
- Nevus flammeus (port-vin flekk)
- Neonatal hemangiomatosis - multiple hemangiomas of the hud med organinvolvering.
- Lymfangiom - lymfesvulst.
- Arteriovenøs misdannelse AVM) - medfødt misdannelse av blod fartøy der arteriene er direkte koblet til venene.
Patogenese (sykdomsutvikling) - etiologi (årsaker)
De hematom kan vokse og spre seg, spesielt de første månedene av livet. Noen ganger vises sårdannelser (sårdannelser) på overflaten.
Spontane remisjoner (regresjoner) oppstår vanligvis; i noen tilfeller, arr forbli.
Diagnose
Det er en diagnose ved synet.
Terapi
Ofte venter pasientene på å se om hemangiomet spontant trekker seg tilbake før de begynner terapi. Hvis ikke, er følgende terapeutiske alternativer tilgjengelige:
- Behandling med en oral propranolol (3 mg / kg kroppsvekt propranolol) (førstelinje terapi).
- I en studie på nesten 1,000 pasienter med hemangiomer (gjennomsnittsalder 17.1 måneder), oppstod rebound hos 25.3% av pasientene etter propranolol terapi (1.5-2.5 mg / kg kroppsvekt). Risikofaktorer var:
- Barn ved slutten av behandlingen <9 måneder av livet versus barn mellom 12 og 15 måneder av livet.
- Dype hemangiomer
- Kvinnelig kjønn
- Fargestoffet laser terapi (andre linje terapi).
- Kontakt kryoterapi
Hvis dette ikke har oppnådd tilstrekkelig suksess, kan følgende metoder brukes:
- Røntgenbehandling
- Behandling med kortikoider (intralesjonssteroider).
- Vaskirurgi
- Embolisering (kunstig okklusjon av blod fartøy).
Voksent hemangiom
Videre er det også hemangiomer som oppstår i voksen alder. Disse dannes plutselig, ofte etter traumer eller sårinfeksjon. De ligner en sopp i form og, som hos spedbarn, har rød farge fordi de også er sammensatt av blodkar. Hengiom kan fjernes med en rekke lasere: Disse laserne, for eksempel KTP-laseren, argonlaseren eller krypton ion laser, reager med hemoglobin for å målrette hemangioma uten å ødelegge det omkringliggende vevet. Ruby-laseren og fargelaseren brukes også til å fjerne hemangiomer.
